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《中華人民共和國職業病防治法》條文釋義(中)

  
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病診斷鑒定委員會成員在進行診斷鑒定時,不遵守職業道德的,應當對其違反職業道德的行為,承擔相應的責任。
二、職業病診斷鑒定委員會人員依法履行其職責時,不得有下列行為:
1、不得私下接觸當事人,嚴禁收受或索取當事人的錢財禮品;
2、不得將鑒定結論以個人名義通知當事人;
3、未經批準或授權,不得以鑒定委員會的名義發表意見,干預職業病診斷鑒定活動;
4、鑒定結論一旦作出,對此有異議者,可以保留意見,但不得對當事人發表與結論不同的意見,或泄漏討論情況;
5、參加鑒定的委員有下列情形之一的應當回避,不得借參加鑒定之機謀取不正當利益;當事人有權以口頭或書面方式申請其回避:
(1)鑒定委員是本次職業病診斷爭議當事人近親屬的;
(2)鑒定委員與本次職業病診斷爭議有利害關系的;
(3)鑒定委員與職業病診斷爭議當事人有其他關系,可能影響公正鑒定的。
三、人民法院受理有關案件需要進行職業病鑒定時,應當從依法設立的相關的專家庫中選取參加鑒定的專家。
??? 由于職業病的診斷與一般疾病的診斷有很大的區別,必須依據病人的職業史、接觸職業病危害的具體情況、現場調查與危害評價、結合臨床表現及實驗室檢查結果,并在排除其他致病因素所致類似疾病后,通過綜合分析方能作出診斷。因此,不熟悉職業衛生法律法規,不熟悉職業衛生與職業醫學業務的人員是難以勝任職業病診斷爭議技術鑒定工作的。為了保證技術鑒定的科學與客觀,體現公正、公開和權威性,有效地保護當事人的合法權益本條第二款規定,人民法院受理有關案件需要進行職業病鑒定時,應當從省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門依法設立的相關的專家庫中選取參加鑒定的專家是非常必要的,人民法院應當遵照執行。
第四十八條? 職業病診斷、鑒定需要用人單位提供有關職業衛生和健康監護等資料時,用人單位應當如實提供,勞動者和有關機構也應當提供與職業病診斷、鑒定有關的資料。
[釋義] 本條是關于與職業病診斷、鑒定有關的用人單位、勞動者及有關機構應當如實提供有關資料的義務的規定。
一、職業病診斷、鑒定事關用人單位和勞動者的責任、權利和義務,為了保證職業病診斷、鑒定的客觀性和公正性,有效維護當事人的合法權益,用人單位和勞動者及有關機構應當如實提供與職業病診斷、鑒定有關的職業衛生和健康監護方面的資料。這是用人單位和勞動者及有關機構的法定義務,用人單位和勞動者及有關機構應當認真履行。
二、本法規定中的職業衛生資料包括作業場所定期檢測資料及職業衛生防護設備及個人衛生防護用品配置情況。健康監護資料包括職業接觸史、上崗前的健康檢查結果,以及在崗期間的定期健康檢查結果的資料,退休、離崗人員及換崗(調離原單位)人員還需提供離崗后醫學追蹤觀察資料因作業場所突發意外急性中毒事故或職業安全事故導致較大范圍環境污染的,其接觸者還應提供應急健康檢查結果的資料。“有關機構”一般是指取得資質的職業病診斷醫療衛生機構,如職業病防治院(所)、疾病預防控制機構與縣級以上人民醫院職業病科。
??? 鑒于作業場所的職業危害因素檢測結果、勞動者健康監護資料等大多掌握在用人單位手里,患職業病的勞動者申請診斷、鑒定時,靠自己提供診斷、鑒定所需資料,客觀上存在很大困難。因此,用人單位對勞動者申請職業病診斷、鑒定負有提供有關資料的義務。對于先后在一個以上的用人單位工作過的勞動者申請職業病診斷鑒定,其有關用人單位應當分別履行提供有關資料的義務;用人單位已分立、合并、解散、依法被撤消或宣告破產的,依照有關法律、法規的規定辦理。
第四十九條? 醫療衛生機構發現疑似職業病病人時,應當告知勞動者本人并及時通知用人單位。
用人單位應當及時安排對疑似職業病病人進行診斷;在疑似職業病病人診斷或者醫學觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
??? 疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用,由用人單位承擔。
[釋義] 本條是關于疑似職業病的管理的規定。
一、疑似職業病病人的涵義
??? 對職業病的診斷本法第四十二條已作了明確規定,沒有證據否定職業病危害因素與病人健康損害之間的必然聯系的,在排除其他致病因素并進行綜合分析后,應當診斷為職業病。
有下列情況之一者,可視為疑似職業病病人:
1、勞動者所患疾病或健康損害表現與其所接觸的職業病危害因素的關系不能排除的;
2、在同一工作環境中,同時或短期內發生兩例或兩例以上健康損害表現相同或相似病例,病因不明確,又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的;
3、同一工作環境中已發現職業病病人,其他勞動者出現相似健康損害表現的;
4、職業健康檢查機構、職業病診斷機構依據職業病診斷標準,認為需要作進一步的檢查、醫學觀察或診斷性治療以明確診斷的;
5、勞動者已出現職業病危害因素造成的健康損害表現,但未達到職業病診斷標準規定的診斷條件,而健康損害還可能繼續發展的。如職業病診斷標準中規定的觀察對象等。
二、疑似職業病病人的診斷與醫療衛生機構的告知義務
??? 掌握完整、真實的資料是明確診斷或作出正確診斷的基礎。從事職業病診斷的醫療衛生機構在發現疑似職業病病人時,為明確診斷,應采取以下措施:
1、進一步明確職業接觸史,從中獲得可能與發病有關的職業接觸史線索;
2、進行工作場所職業病流行病學調查,分析病人臨床表現與工作環境的關系;
3、住院觀察:
(1)從體檢中取得線索,在診斷不明情況下,作全身詳細檢查,從中發現線索;
(2)從實驗室檢查取得線索,進一步獲取相關數據;
??? 在為明確診斷而獲取上述進一步的相關數據后,在作好疾病鑒別診斷的基礎上,綜合分析判斷職業病危害因素與疾病的因果關系,以確定診斷。
??? 醫療衛生機構發現疑似職業病病人時,應及時告知勞動者本人及用人單位,不得拖延,保證疑似職業病病人得到即使救治。
三、疑似職業病病人權益保障
??? 本條第二款明確規定,用人單位在疑似職業病病人診斷或者醫學觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。本條第三款規定疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用,由用人單位承擔。這些規定為保障疑似職業病病人在明確診斷期間所應享受的權益提供了法律依據,用人單位應當予以保障。關于勞動合同是指勞動者與用人單位之間為確立勞動關系,明確雙方權利和義務的協議。訂立勞動合同,對于用人單位而言,是完成一定的生產勞動過程所必要的條件;對勞動者而言,是參與勞動過程、完成勞動任務并獲取勞動報酬的保障。從這一意義上來講,用人單位有義務為勞動者提供相應的勞動保護條件,以使勞動者免遭職業健康損害,勞動者健康損害被疑為作業場所職業病危害因素所致時,應當得到相應的權益保障。疑似職業病病人診斷、醫學觀察期間的費用應當包括:工作場所職業流行病學調查費用、健康損害體檢費用、實驗室檢查費用、診斷性治療費用及住院費等。
第五十條 職業病病人依法享受國家規定的職業病待遇。
??? 用人單位應當按照國家有關規定,安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查。
??? 用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人,應當調離原崗位,并妥善安置。
??? 用人單位對從事接觸職業病危害的作業的勞動者,應當給予適當崗位津貼。。
[釋義] 本條是關于職業病病人待遇和用人單位有關義務的規定
一、職業病病人待遇
??? 罹患職業病的勞動者依法享受國家規定的職業病待遇。按照我國現行管理體制,職業病待遇納入工傷社會保險統一由勞動與社會保障部管理。職業病待遇主要包括:罹患職業病的勞動者、因職業病死亡的勞動者及其供養親屬的基本生活、經濟補償和醫療服務待遇。
1、罹患職業病的勞動者待遇包括:
??? 職業病醫療待遇;職業病津貼;職業病護理費;輔助器具費;傷殘撫恤金(包括定期撫恤金和一次性撫恤金);在職傷殘補助金;易地安家補助費;一次性傷殘就業補助金。
2、因職業病死亡的勞動者的待遇包括:
??? 醫療費;喪葬補助金;供養親屬撫恤金;因職業病死亡一次性補助金。
??? 對從事存在職業病危害作業的勞動者,應當給予適當的崗位津貼,對其按規定接受職業健康檢查所占用的生產、工作時間,應按正常出勤處理;對疑似職業病病人,職業病防治機構認為需要住院作進一步檢查的,不論其最后是否診斷為職業病,在此期間可享受職業病待遇。
二、用人單位的義務
??? 勞動者被確診患有職業病后,其用人單位應根據職業病診斷醫療機構的意見,安排其醫治或康復療養,在醫治或康復療養后被確認為不宜繼續從事原有害作業或工作的,應將其調離原工作崗位,另行安排;留有殘疾,影響勞動能力的,應進行勞動能力鑒定,并根據其鑒定結果安排適合其本人職業技能的工作。本條規定的職業病病人依法應當享受的職業
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