為有效地控制職業病的發生，探討科學的職業衛生管理模式是很有必要的。本文結合柳鋼疾病預防控制中心、柳鋼衛生監督所在實施職業健康安全管理體系與職業衛生管理工作相結合的一年多來的一些做法就此進行探索。

　　1 現狀概述

　　柳鋼是廣西最大的工業企業，建廠于1958年，從采礦、冶煉到軋制，有一整套完善的生產工藝和輔助生產系統，二級單位46個，在崗職工約1.4萬人，臨時用工0.3萬人，工種近200種，年產量600萬噸，其各個生產環節均不同程度存在職業病危害因素，有粉塵、噪聲、高溫、一氧化碳等l4種，尤以粉塵、噪聲危害最嚴重，接觸職業病危害因素的人員達6992人。柳鋼自2004年啟動職業健康安全管理體系并整合質量管理體系(OHSMS)，其旨在使柳鋼能夠控制職業健康安全風險并改進績效。到2005年5月認證通過外審。

　　2 柳鋼OHSMS實施概況

　　柳鋼在OHSMS實施過程中，首先成立一個貫徹標準的辦公室為常設機構，由一名副總經理負責領導工作。總工程師為質量負責人，企業規劃部、生產安全部牽頭，具體實施OHSMS的管理運作過程。有關參與管理的部門有7個，衛生監督所及疾病預防控制中心負責職業衛生安全管理(把食品衛生安全、生活飲用水衛生安全一同列入)，成立職業病防治委員會，由一名副總經理任主任，下設職業病防治委員會辦公室為日常辦事機構。全公司參與實施OHSMS的二級單位共有39個，另有7個延伸單位等同考核。各管理部門根據國家法律、法規、技術規范、國家標準和公司OHSMS的質量手冊、程序文件，編寫出一級作業文件下發各單位，二級作業文件作為管理單位工作規范自行使用。

　　3 職業衛生管理與OHSMS結合實施情況

　　3.1 文件編寫首先參與公司職業健康安全方針制定和程序文件的編寫，總的涉及職業衛生方面的程序文件有11份，最主要的有《目標、管理方案控制程序》規定衛生監督所及疾病預防控制中心制定職業衛生的目標報管理者代表批準下發各二級單位實施。

　　《運行控制程序)規定衛生監督所及疾病預防控制中心是控制或消除職業危害、預防職業病發生，保護職工身心健康，規范和有效控制職業病的分管部門，行使職業病危害因素監測和職業健康監護職責。負責公司職業病防治委員會的日常管理工作。

　　《危險源辨識、風險評價和風險控制程序》規定了各作業崗位的職業病危害因素也作為危險來源辨識，根據其危害程度不同，風險評價和風險控制各有差異，此外還有《應急準備和響應控制程序》、《內部管理體系審核程序》、《糾正／預防措施程序》等。結合公司OHSMS程序文件與國家、地方職業衛生相關法律、法規、技術規范、標準編寫了制定有相應的一級、二級作業文件以達到規范管理工作的目的，有部門、崗位工作標準，預防性健康檢查、職業健康監護、健康教育與健康促進、公共衛生安全檢測評價、突發公共衛生事件應急處理應急演練工作規定，年度職業衛生監護、年度職業衛生監測計劃等下發各二級單位，總計有22份。