??? 1.國家職業病診斷標準中有關的內容

??? 根據國家職業病診斷標準的情況統計分析, 共有35 個職業病診斷標準中提到觀察對象的確定范圍以及處理方法。從職業病種類來分類, 其中26個職業中毒診斷標準、1個塵肺診斷標準、2個物理因素所致職業病診斷標準、3個職業性眼病診斷標準、2個職業性耳鼻喉口腔疾病、1 個其他職業病; 從急性與慢性職業健康損害來分類, 其中27 個慢性職業健康損害, 8個急性職業健康損害。35個職業病診斷標準中對于觀察對象的處理意見, 大部分沒有要求調離或脫離工作崗位, 但要求定期復查, 進行動態觀察。

??? 2.探討的幾個問題

??? 2. 1如何理解觀察對象與疑似職業病病人

??? 2. 1. 1觀察對象的性質問題

??? 目前普遍認為觀察對象是一個醫學概念。根據職業病診斷名詞術語的解釋: 短期接觸高濃度( 劑量)的危害性較大或致職業病的潛伏期較長的職業性危害因素, 當時無明顯臨床表現或僅有輕度相應的癥狀而未能確診為職業病, 需作進一步醫學監護, 以預防或早期診治急性職業病者; 長期接觸職業性危害因素而出現相應的輕度癥狀、體征或陽性實驗室指標, 但未能確診為慢性職業病, 而需作定期復查及處理, 以預防或早期診斷慢性職業病者; 為上述2種情況之一者均屬于觀察對象[ 。這種理解應該屬于醫學概念, 但我國職業病診斷與鑒定制度性質上既不是行政部門的行目前普遍認為觀察對象是一個醫學概念。根據職業病診斷名詞術語的解釋: 短期接觸高濃度( 劑量)的危害性較大或致職業病的潛伏期較長的職業性危害因素, 當時無明顯臨床表現或僅有輕度相應的癥狀而未能確診為職業病, 需作進一步醫學監護, 以預防或早期診治急性職業病者;? 長期接觸職業性危害因素而出現相應的輕度癥狀、體征或陽性實驗室指標, 但未能確診為慢性職業病, 而需作定期復查及處理, 以預防或早期診斷慢性職業病者; 為上述2種情況之一者均屬于觀察對象。這種理解應該屬于醫學概念, 但我國職業病診斷與鑒定制度性質上既不是行政部門的行政行為, 也不是醫療機構傳統的疾病診斷行為, 它是一種由以醫學知識為基礎, 以解決職業健康權益責任糾紛為最終目的舉證責任倒置的準仲裁制度[ 2]。在中華人民共和國職業病防治法(以下簡稱職業病防治法 ) 中, 觀察對象的概念應該理解為職業病診斷過程中需要醫學觀察期的申請者。因此, 職業病診斷結論中使用觀察對象應該謹慎, 觀察對象不能作為結論,但可在處理建議中注明需要經過醫學觀察期再進行職業病診斷。