3.4寶安區開展BOHS情況

　　大家知道：寶安的職業病危害曾經是我區最嚴重的公共衛生事件，也是全國有名的重災區。通過建立三級職業衛生服務網絡和兩級衛生監督體系，對日益危害勞動者生命健康的職業病進行預防和干預，是我區已經開展基本職業衛生服務的一個鮮明特色。這個體系的基本框架是以區疾病預防控制中心為主導、街道預防保健所為骨干、社區健康服務中心為前哨形成的基層三級網絡體系和以區衛生監督所為執法主體、街道衛監所為骨干的體系。從而，把最基本的職業衛生服務工作延伸到最基層單位和勞動者，即廣大的勞務工群體。這一做法得到有關部門肯定和贊賞。

　　3.4.1 WHO官員視察寶安。2007年3月2-3日，WHO職業衛生官員Gerry博士考察寶安職業衛生服務狀況后，認為寶安模式讓她改變了對中國的看法，并表示可作為典范向世界推廣。

　　3.4.2衛生部督導寶安。2007年4月16-17日，衛生部衛生監督局蘇志副局長作為督導組第一組組長親自檢查寶安開展BOHS試點情況，察看后他對全國開展BOHS更有信心，這是對我區職業衛生服務工作的充分肯定。

　　3.4.3 今年區政府接連下發三個文件：一是BOHS被列為2007年寶安區十大民心工程〔2007〕24號--擴大勞務工職業衛生保健，并投入500萬元；二是專門制定寶安BOHS試點工作方案〔2007〕33號，三年內投入2100萬元；三是專門成立寶安區BOHS試點工作領導小組〔2007〕44號，區長李文龍擔任組長，副區長李慧明、孫波任副組長，十個政府職能局局長為成員。

　　四、BOHS內容及遵循原則

　　4.1內容

　　職業衛生服務核心包含三個要素：保護、預防和促進。 BOHS具體來說主要有7項內容：

　　4.1.1信息資料收集

　　①收集工作環境中典型職業病危害信息②工作環境中職業衛生監測數據③所采取的相應措施④該工作環境中的發生的傷害和疾病記錄。

　　4.1.2工作場所監測

　　根據以上資料的收集，初步識別工作場所中可能存在的職業病危害因素，用檢測來確定危害因素（如空氣中揮發的有機溶劑、粉塵、重金屬以及其他的物理因素噪音、高溫、震動等）的性質和濃度，為制定相應預防控制措施提供依據。

　　4.1.3勞動者健康監護

　　盡管監測到工作場所空氣中存在有害因素，但由于技術和經濟的限制，工作場所的有害因素不可能完全被消除，從而引發職業病和職業相關疾病。對勞動者實行健康監護這是BOHS的重要任務之一，健康監護要選擇重點，職業健康檢查包括上崗前、在崗期間和離崗時的體檢。

　　4.1.4安全健康風險評估

　　根據工作環境監測結果和衛生標準、健康監護的體檢情況及流行病學特征，把上述定性和定量資料結合起來評價暴露的風險程度，得出評估結果來提出相應的改進措施和建議。按照《職業病防治法》規定，我們目前開展的“建設項目職業病危害評價”就是一個很好的例子。

　　4.1.5預防控制措施

　　BOHS最應優先考慮的是防止暴露和改善可能引起健康損害的作業環境，這是職業衛生服務的基本任務。在進行了一系列職業衛生服務活動（如開展工作環境監測、勞動者健康監護、風險評估等）后，應提出適宜、有效的預防控制措施的建議，這些建議要和用人單位共同探討是否可行。

　　4.1.6告知和培訓教育

　　告知和培訓教育是BOHS的首要任務。告知的前提是用人單位應執行申報制度，只有申報后，才能進行監測和體檢并提出預防措施，把這些信息告知用人單位，再培訓和教育廣大勞務工，最終轉化成企業和工人的自覺行動。培訓和告知是開展BOHS最價廉物美的也是事半功倍的工作。

　　4.1.7保存與評估

　　在BOHS實施過程中，獲得的一切數據和資料都應該進行分類存檔，妥善保存。根據保存的BOHS資料，對BOHS進行績效評估，持續改進，以進一步提高職業衛生服務水平。

　　4.2 原則

　　在實施BOHS過程中，應遵循如下原則：

　　4.2.1適應性原則： BOHS是為所有勞動者提供的基本服務，要強調它的覆蓋面，既要反應當地需求、也要與當地條件相適應。

　　4.2.2和諧關系原則：這種服務應該是服務提供者與服務對象都能夠承擔的；即勞動者和用人單位都能接受的服務。

　　4.2.3責任便利原則：BOHS由用人單位組織，為勞動者服務，勞動者可方便獲得職業衛生服務。

　　4.2.4社會服務原則：對于個體勞動者和非正式工作環境的勞動者，BOHS由社會公共衛生機構組織實施。