開胸驗肺！32歲的河南新密小伙子張海超以如此無奈的驚世之舉向職業病防治問題宣戰，他說：“我是一個人在戰斗！”而全國受職業病危害的職工逾2億人。隨著工業經濟不斷發展，職業病危害從傳統造船業、采礦業、機械制造業、化工業迅速向新興的水產養殖、木業加工、皮革制造、石料加工、箱包制鞋等行業蔓延，從國有企業向民營、外資企業擴散。無論是職業病患者累計數量、死亡數量還是新增病例數量，我國都居世界首位，每年因職業病造成的直接經濟損失多達1000余億元，間接經濟損失多達2000余億元，成千上萬的家庭因此受到無法治愈的創傷和毀滅性的打擊，開展職業健康安全監管已迫在眉睫。

一、開展職業健康安全監管的目的與意義

　　(一)開展職業健康安全監管是堅持“以人為本”的重要體現?！耙匀藶楸尽笔强茖W發展觀的核心，是我們黨全心全意為人民服務的根本宗旨的體現。“民為幫本，本固幫寧”，上溯中華千年文明，不泛歷代帝王和政治家堅持“以民為本”治國理念，我們黨更是將其寫進黨章，成為一切工作的出發點和落腳點。然而我國目前有2億多人正在遭受職業病的危害，相當于平均每8個人中就有1個人在遭受職業病危害，涉及行業之多，危害范圍之廣，足以說明職業病防治已不再是哪一個部門，哪一個行業，哪一個區域的問題，而是一個社會綜合問題，是一個系統工程，需要全社會“以人為本”齊抓共管，共同參與。

(二)開展職業健康安全監管是發展社會經濟的重要保障。《意見》（國發〔2011〕40號）指出：堅持科學發展安全發展是對安全生產實踐經驗的科學總結，是解決安全生產問題的根本途徑，是經濟發展社會進步的必然要求。每年國際勞工組織（ILO）大會都有批評中國職業健康安全問題的言論，世界人權大會等組織也以此為借口攻擊中國“忽視人權”。歐美國家提出：如果沒有實行統一職業健康標準的國家和地區的企業所生產的產品將不能在北美和歐洲地區銷售。我國已加入WTO，消除職業健康安全問題對社會與經濟發展產生的巨大影響，開展職業健康安全監管是我國經濟參與世界經濟全球化和國際貿易發展的需要，是我國經濟又好又快發展的重要保障。

　　(三)加強職業病防治是企業健康發展的根本保證。企業要健康發展壯大，其基本要求就是持續盈利，不斷創造剩余價值，而保證企業持續盈利的不外乎資本的良好運作和企業的生產安全，既包括生產作業過程安全，也包括職業衛生安全。在當今充分追求品質，體現細節決定成敗的信息時代，一個生產安全事故不斷，工作環境十分惡劣的企業又怎能持續盈利，發展壯大呢？隨著我國人口素質整體提升，人們依法維權意識不斷加強，以往那種只重“紅傷”而輕“白傷”的安全生產觀念將被逐步轉變，張海超“開胸驗肺”事件便是最好的證明。職業病患者的醫療救治、經濟賠償和善后安置將成為企業沉重的經濟負擔，加強職業病防治成為企業健康發展的根本保證。

　 (四)加強職業病防治是從業人員維護健康權利的根本要求。馬斯洛人類需求五層次理論把人類的需要分為生理上的需要、安全上的需要、感情上的需要、尊重的需要和自我實現的需要這五個層次。隨著物質文明和生活水平提高，如今的從業人員已不再僅僅是為了溫飽而工作，他們更需要安全、健康、關愛和尊重。諸如近年某些地區出現的“用工荒”現象，一方面是設置崗位待遇偏低，另一方面則是崗位危險性和職業危害性大，既而也反襯出從業人員對工資待遇和工作環境要求越來越高，加強職業病防治成為從業人員維護人身健康權利的根本要求。

二、職業健康安全監管存在的問題與困難

職業病已嚴重威脅到涉危企業從業人員身體健康和生命安全, 每年造成的經濟損失多達2000多億元，成為阻擋社會經濟可持續性發展的一個障礙。而我國早在2001年就頒布了《職業病防治法》，為何至今話題還會如此沉重？其問題與困難又何在？

(一)體制不順，職業健康安全監管責任不落實。2001年《職業病防治法》出臺后規定由衛生行政部門統一負責職業病防治監管工作。2003年國家安監局成立后，中編辦將作業場所職業衛生監督檢查職能從衛生部門劃給安監部門，這就造成了安監部門有職業健康安全監管責任卻沒有執法資格，缺乏監管執法依據，加之安監部門執法隊伍剛剛組建，力量不足，裝備不齊，缺乏專業知識和人才隊伍，從而使職業健康安全監管陷入有責無權的尷尬境地；而衛生部門有監管執法的權力和資格，卻因監管職責已移交至安監部門，有權無責，工作的積極性和主動性就大打折扣。這些年來由于體制不順，監管責任不落實，導致職業健康安全監管在實際操作中形成了監管“真空”。

　　(二)執法不嚴，企業職業病防治主體責任不落實。由于職業健康安全監管行政執法依據不足，各級安監部門在開展安全監管執法時，只注重隱患排查整治、事故查處、生產許可條件審查審批等監管事項，而忽視了職業健康的監管執法。根據資本利益最大化規律，企業更愿意對比衡量安全投入與事故處罰賠償的多少來追求資本的利益最大化，管理者理所當然只會注重監管者關注的重點，按照監管指令排查整治安全隱患，保證生產設備設施安全運轉，而不會主動依法投入資金來開展職業病防治，改善生產作業環境，致使企業職業病防治主體責任不落實。另外，由于生產安全事故多發容易引發社會關注，影響執政者政績、前途，而職業病多為潛伏期長不易發，監管好壞“無傷大雅”，重“紅傷”輕“白傷”現象較為突出，在各級各部門實施安全生產目標管理考核時，往往只注重考核生產安全事故傷亡指標，忽視甚至忽略了對職業健康安全監管的考核，這從一定程度上也縱容了企業職業病防治主體責任的不落實。

　　(三)勞動力市場供大于求，從業人員喪失職業健康訴求權利。根據勞動力市場運行態勢分析：2010年全國15歲—59歲年齡段的人口有9.4億，占總人口的70%，2045年前勞動年齡人口仍然保持在8億以上，勞動人口數量不會短缺，勞動力市場將繼續保持供大于求的狀態。在“僧多粥少”的局面里，從業人員很難獲得與企業在法律框架下公平的權利與義務，人才交流會上招聘者那種“別跟我談條件，你不做有的是人做！”的盛氣凌人的架勢就是很好的證明。因此，在供大于求的勞動力市場，這些迫不得已拿起生命和健康做賭注來換取生存、生活所需的弱勢的高危行業從業人員基本喪失了維護職業健康的訴求權利，職業病防治開展的好與否，乃至開展與否完全取決于企業主的道德良知?！秳趧雍贤ā穲绦胁坏轿皇箯臉I人員喪失維護職業健康權利的法律保障。為規避企業自身責任和義務，部分企業往往最大限度地避免與從業人員簽訂勞動用工合同，即使從業人員提出相關要求也會被婉言拒絕，或是簽訂一份關于企業免責的不符合法律法規規定的無效合同，這給職業病患者依法維權獲取經濟賠償或申請法律救濟增加了難度。復雜的職業病診斷、鑒定、賠償程序使從業人員職業健康維權之路崎嶇坎坷。不僅職業病診斷醫療衛生機構相對偏少，且在《職業病防治法》修訂之前曾規定申請職業病診斷須由從業單位出具從業史及作業場所危害因素監測資料等相關證明材料，出現了讓企業“自己證明自己違法”的現象，這使得職業病診斷、傷殘鑒定及賠償安置等程序變得十分復雜和艱難。張海超歷時兩年之久請求作出職業病診斷未果最終被迫開胸驗肺就是不爭事實。