我國的職業衛生工作正日益受到社會各方的密切關注。黨中央、國務院領導同志多次批示，要求有關方面要切實加強職業衛生工作。黨的十六屆五中全會也明確提出要“積極防治職業病”，并把相關內容納入了“十一五”規劃《綱要》之中。胡錦濤總書記在主持中央政治局第三十次學習時，對安全生產、職業病防治提出了更高的要求。國務院2006年7月發布的《安全生產“十一五”規劃》中，第一頁現狀與問題中，第一條就是“傷亡事故多發，職業危害嚴重” 。所有這些，都為當前做好職業衛生工作創造了有利條件。
當前我國礦山主要職業病——塵肺病危害現狀
　　礦業生產為我國經濟社會發展提供了90%的一次能源、80%的工業原材料、70%以上的農業生產資料，礦業及礦產品加工業產值約占全國GDP的30％，在礦山從事各種勞動的職工2100萬。一部人類文明發展史，實際上也是一部礦產資源利用史。礦業生產在為社會提供巨大的物質財富的同時，由于生產作業場所的勞動條件較差，作業環境空氣中有毒、有害物質污染較為嚴重，各類職業病普遍高發對工人的安全與健康造成了嚴重的威脅。
　　塵肺病是指勞動者在職業活動中，因吸入粉塵而發生的肺組織纖維化為主的疾病。肺組織纖維化形成的矽結節是不可逆轉的。得上塵肺病，特別是矽肺，會逐漸發展，最后因肺臟失去呼吸功能，導致死亡。法定塵肺病包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。
　　1. 塵肺病發病率居高不下
　　衛生部公布的數字表明，自上世紀50年代以來，截止2005年我國累計報告塵肺病例607,570例，這個數字相當于世界其他國家塵肺病人的總和。其中已經約有14萬多人死亡，病死率在20%以上，現存活病人為470,089例。近年來，每年新發塵肺病達1萬例。2005年各類職業病報告12212例，其中塵肺病病例報告9173例，占各類職業病總數的75%。塵肺病例死亡966例。
　　根據2005年塵肺病例數據分析表明，矽肺和煤工塵肺仍是最主要的塵肺病，兩者共占塵肺病例總數的90.8%，專家估計塵肺病實際發生的病例數不少于100萬人。現在廠礦企業勞動者的體檢率低，報告不全。據2005年對山西、遼寧兩省進行的塵肺病情況調查統計，國有重點煤礦職業性健康檢查的體檢率為64%，國有地方煤礦體檢率為37%，鄉鎮煤礦體檢率為39%，非煤企業體檢率為38%。以此推算，平均體檢率不到50%。
　　專家預計今后10年至15年我國塵肺病發病總數還將呈繼續上升趨勢。
　　2. 煤礦塵肺病發病情況十分嚴重
　　2005年塵肺新病例來自煤炭行業4477例，占48.80%，其次是冶金行業905例，占9.87%。
　　國家煤礦安全監察局對我國23個省市16792個煤礦企業2005年塵肺病例調查統計數據。
??? 據并不能說明國有煤礦塵肺病例比地方和鄉鎮煤礦企業發病率高，只能從另一個角度說明地方級鄉鎮煤礦企業的職業病防治工作的力度比較或者非常差，特別是鄉鎮煤礦對于職業病的防治工作幾乎處于空白狀態。
　　3.農民工成為塵肺病主要受害群體
　　目前，我國職業病危害正呈現出三大轉移趨勢，一是由城市工業區向農村轉移；二是由東部地區向中西部轉移；三是由大中型企業向中小型企業轉移，職業病分布越來越廣。
　　1.3億進城農民工，相當一部分在有毒、有害作業崗位，礦山開采、建筑施工、危險化學品3個行業的工作場所，大部分是農民工。有些企業一旦發現農民工患職業病或有患病苗頭就立即解雇；對農民工和本企業固定職工的勞動保護待遇實行雙重標準，不與農民工簽訂勞動合同、不告知其作業崗位危害因素、不進行崗前培訓、不給農民工進行健康體檢，不給農民工建立健康監護檔案和辦理工傷社會保險。這些農民工一旦患上職業病，由于沒有勞動合同，企業主不提供職業史證明，致使診斷、治療和工傷補助得不到落實。
　　據國有煤礦農民工塵肺病發病狀況調查表明，接受健康檢查的農民工患病率高達4.74%，最短患病工齡只有1.5年，平均6.69年，與正式職工發病最短工齡25年、發病率0.89%的數字相比，農民工職業病具有發病工齡短、患病率高的特點，其職業病以塵肺病最多。這種趨勢發展下去，到2010年前后，農民塵肺職業病將成為農村中一個突出的社會問題。
生產性粉塵危害與塵肺病危害控制
　　1. 塵肺病危害因素
　　生產性粉塵就是特指在生產過程中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。隨著工業生產規模的不斷擴大，生產性粉塵的種類和數量也不斷增多，同時，許多生產性粉塵在形成之后，表面往往還能吸附其他的氣態或液態有害物質，成為其他有害物質的載體。生產性粉塵是污染作業環境的主要職業病危害因素之一，嚴重危害著勞動者的身體健康。
　　①非吸入性粉塵。又可稱做不可吸入粉塵，一般認為，空氣動力學直徑大于15μm的粒子被吸入呼吸道的機會非常少，因此稱為非吸入性粉塵。
　　②可吸入粉塵。空氣動力學直徑小于15μm的粒子可以吸入呼吸道，進入胸腔范圍，因而稱為可吸入粉塵或胸腔性粉塵。其中，空氣動力學直徑為10～15μm的粒子主要沉積在上呼吸道。醫學上的可吸入粉塵則具體指可吸入而且不再呼出的粉塵，它包括沉積在鼻、咽、喉頭、氣管和支氣管及呼吸道深部的所有粉塵。
　　③呼吸性粉塵。空氣動力學直徑小于5μm以下的粒子可到達呼吸道深部和肺泡區，進入氣體交換的區域，稱之為呼吸性粉塵。呼吸性粉塵在醫學上是指能夠達到并且沉積在呼吸性細支氣管和肺泡的那一部分粉塵。
??? 2.工作場所粉塵控制標準
　　自1986年以來，為加強粉塵監測的科學管理，國家前后頒發了《作業場所空氣中粉塵測定方法》（GB5748-85）和《生產性粉塵作業危害程度分級》（GB5817-86），這對指導實際監測工作，正確地、科學地評價作業場所的粉塵危害程度，起到重要作用。國家衛生部頒布的GBZ2-2002《工作場所有害因素職業接觸限值》，將分散公布的50余種粉塵容許濃度匯于一表之中，統一用時間加權平均容許濃度(PC-TWA)和短時間接觸容許濃度(PC-STEL)代替了原來的最高容許濃度(MAC)，這是一項重大改革。
　　衛生部頒布的GBZ2-2002《工作場所有害因素職業接觸限值》，礦山工作場所空氣中粉塵容許濃度。???
　　3.現場粉塵檢測合格率低
　　煤礦生產過程中，一是作業環境差，粉塵濃度普遍超標；二是接觸粉塵工人多，患病人數總量大。隨著采煤機械化水平的提高，井下工作面的粉塵濃度也越來越大，其中采煤工作面的產塵量占井下總產塵量的60%。如何采取有效的防塵措施，降低采煤工作面粉塵濃度，對于我國煤礦來說已是迫在眉睫的問題。
　　開灤集團唐山礦工作面產塵量較大，根據現場實測數據，割煤時工作面下風向粉塵濃度最大處濃度為800mg/m3左右，最大時可達到1000mg/m3，移架和放頂時也分別達到200mg/m3和100mg/m3以上。從長期的測塵紀錄看，綜采工作面的平均粉塵濃度為200mg/m3左右，已經大大超過了國家標準。荊各莊礦煤質較軟，但綜采工作面采煤時粉塵濃度最大也可達到200mg/m3以上。
　　山西煤礦安全監察局對大同、西山、陽泉等國有重點煤礦的粉塵檢測表明，采煤、掘進和開拓工作面總粉塵測點合格率僅為16.05%，呼吸性粉塵測點合格率僅為9.87%。國有重點煤礦尚且如此，地方煤礦和鄉鎮煤礦的情況就更加嚴重了。很多鄉鎮煤礦根本就沒有檢測數據。
??? 4.職業病防治存在的問題
　　一是企業在職業病防治方面的主體責任落實不到位，對塵肺病認識不到位，一些企業不認真實施技術、個體防護和管理三位一體的塵肺病前期預防和勞動過程中的防護和管理。二是地方政府職業病監管不到位，導致大量勞動者接觸職業病危害物質，職業病危害前期預防沒有得到有效落實。三是監管體制尚未理順，對塵肺病監督執法力度薄弱，對職業病危害嚴重的企業懲處不力，在安監系統上還沒有建立起一套完整的職業衛生監查體系，尤其在基層，職業衛生監查機構設置不到位，缺少職業衛生檢測技術，執法部門缺乏有效協調配合。四是職業病防治機構力量薄弱，機構改革后，職業病防治機構建設受到沖擊，原職防機構大多一分為三，分別進入疾病控制、監督和綜合醫院（職業病臨床部分），職業衛生服務供需矛盾突出。五是勞動用工管理和社會保障尚不完善，尤其是在農民工的用工管理和社會保障問題上。