序號 | 風險分析 | 安全措施 |
1 | 管線電纜破壞,造成事故 | ①???? 地下供排水管線、工藝管線已確認,保護措施已落實。 ②???? 動土作業地下隱蔽設施時,應輕輕挖掘,禁止使用抓斗機等機械工具。 ③???? 已按施工方案圖劃線施工。 ④???? 道路施工作業已報交通、消防、調度、設備、安全監督管理部門。 |
2 | 發生坍塌 | ①???? 多人同時挖土,應保持一定的安全距離。 ②???? 挖掘土方應自上而下進行,不準采用挖地腳的辦法,挖出的土方不準堵塞下水道和窖井。 ③???? 開挖沒有邊坡的溝、坑必須設支撐,開挖前,設法排除地表水,當挖到地下水位以下時,要采取排水措施。 ④???? 已進行放坡處理和固壁支撐。 ⑤???? 作業人員必須戴安全帽,坑、槽、井、溝邊緣不準有人員站立行走。 |
3 | 出現中毒 | ①???? 備有可燃氣體檢測儀,有毒介質檢測儀。 ②???? 作業人員必須佩戴防護器具. ③???? 人員進出口和撤離保護措施已落實。A、梯子 B、修邊坡 |
4 | 造成墜落 | ①???? 作業現場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置。 ②???? 作業現場夜間有充足照明。A、普通燈 B、防爆燈 ③作業人員上下時要鋪設跳板。 |
5 | 涉及危險作業組合,未落實相應安全措施 | 若涉及高處、斷路等危險作業時,應同時辦理相應的作業許可證。 |
6 | 施工條件發生重大變化 | 若施工條件發生重大變化,應重新辦理《動土作業許可證》。 |
?
動土作業許可證 |
?
作業方: ? ? | 作業地點: ? | |
作業內容: ? ? | 開工時間: ? 完工時間: | |
作業人員 | 資質證編號 | 監護人:????????? |
1.??????? | ? | 現場負責人: |
2.??????? | ? | 聯絡電話: |
3.??????? | ? | 作業監督人: |
動土作業風險識別: ? ? | ||
?
緊急程序已解釋給予所有參與此工作的人士? | 是□? 否□? 不適用□ | |
地下管線、供電線路、工藝管線是否已確認? | 是□? 否□? 不適用□ | |
作業人員是否戴安全帽? | 是□? 否□? 不適用□ | |
安全設施是否經檢查及狀態良好 | 是□? 否□? 不適用□ | |
坑、槽、井、溝邊緣是否無人員站立行走? | 是□? 否□? 不適用□ | |
作業現場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈是否已按要求設置? | 是□? 否□? 不適用□ | |
施工結束后是否回填土,并恢復地面設施? | 是□? 否□? 不適用□ | |
其他安全預防措施:??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | ||
動土作業情況屬??? □? 安全??? □不安全。 | ||
我已經完全明白動土作業許可證的要求,并確保所有適用的安全措施都已100%符合。 | ||
作業人/日期 | 現場負責人/日期 | |
| ? | ? | ? |
?
在動土作業時所須注意的其它安全措施及特殊情況: | |||
審核 部門安全員: 我已收到及核實作業方案,并已確認采取了相關的安全措施以預防報告內所識別的危險。 | |||
簽發(部門負責人) 我已收到及核實動土作業方案,并已采取了相關的安全措施以預防報告內所識別的危險。 | |||
簽名: | ? | 日期∕時間:? | ? |
簽收 (現場負責人) 我和∕或我的屬下同事在申請地點開展上述動土作業時,必定會遵守并落實這許可證內所述的安全措施及規定。 | |||
簽名: | ? | 日期∕時間: | ? |
撤離 (現場負責人) □?? 由于出現異常情況,我屬下所有同事已撤離上述之作業地點。 □?? 我屬下所有同事已撤離上述之作業地點,工作地點及附近范圍已經檢查和清理。 | |||
簽名: | ? | 日期∕時間: | ? |
注銷∕更新(現場負責人) □?? 這許可證已被取消,以上提及的作業地點已不再安全。 □?? 此工序在指定時間內未能完成,會安排發出新的工作許可證。 | |||
簽名: | ? | 日期∕時間:? | ? |
施工隊現場保潔制度
勞務分包方負責人安全職責
標化工地安全文明監理細則
營業線施工防護管理辦法
封鎖施工安全管理辦法
臨時道口管理辦法
重大危險源控制辦法
易發事故控制辦法
工程質量安全管理制度
安全文明施工管理制度
吊裝作業安全規定
建設部安全文明施工措施費使用規定
班組長崗位職責
施工現場安全要求規定
施工現場專職安全員的人數配備規定
登高作業安全規定