2003年9月7 日，位于云南省楚雄市郊區的滇中銅冶煉廠發生了一起急性職業中毒事件。當日中午，一些工人出現了嚴重的頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，先后有76人被送進楚雄州人民醫院治療，8人觀察治療。經省、州職業病專家現場調查，確認導致工人中毒的“罪魁禍首”為砷化合物。

    雖在礦山工作多年，但許多工人仍不知道砷為何物，也不曉得砷是如何進入人體而引起如此嚴重中毒事件的。其實，砷這種有毒物質大家并不陌生，最古老的毒藥——砒霜，其化學名稱就是三氧化二砷。雄黃、雌黃也是大家地較熟悉的砷化合物，化學名稱分別是二硫化砷和三硫化砷，以前有些地方端午節會喝雄黃酒來避邪。這兩種砷化合物也是有毒的，只是毒性較低。

    自然界不存在單獨的砷元素，大多以雄黃、雌黃等硫化物形態混雜于銅礦、鐵礦、銀礦、鉛礦、錫礦、鋁礦，銻礦等礦石中。工作中可能接觸到的砷化合物，主要包括在礦石冶煉過程中產生的三氧化二砷、砷化氫、砷化銅，砷化鈣、砷化鉛等劇毒物質。在礦粉的高溫冶煉過程中，這些有毒物質以蒸汽、煙塵、粉塵的形式散布在空氣中，經呼吸道進入人體，引起神經系統、消化系統癥狀，即急性砷中毒。砷化物的毒性很大，以三氧化二砷為例，5mg即可引起中毒，60mg即可致死。

    中毒原因及癥狀

    在金屬礦冶煉過程中，慢性中毒者比較常見，極少見到急性中毒者。滇中銅冶煉廠發生急性砷中毒，說明工人在短時間內吸入了大量的砷化合物。該廠屬于正規銅冶煉廠，冶煉技術與工藝并不落后，但為何會發生了如此嚴重的砷中毒事故呢？經專家調查，引起此次中毒的原因有以下4個方而這批銅冶煉原料中的砷含量偏高；生產系統中各個工序負荷不平衡，導致鼓風爐在正壓狀態下工作，使有毒有害煙氣外溢，當地連陰雨天氣使氣壓較低，有毒氣體下沉；車間現場職工沒有佩戴口罩等個體防護用品。

    急性砷中毒主要表現為胃腸炎癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便呈水樣且帶血、四肢疼痛、痙攣，嚴重者會出現少尿，溶血、微循環衰竭等危險癥狀。這些中毒癥狀，在滇中銅冶煉廠砷中毒的76名工人中，都有不同程度的表現，其中有4名職工出現了中毒性急性腎功能衰竭的現象，醫生們采用血液灌注療法(換血)，才挽救了他們的生命。

    慢性砷中毒時，吸收的砷容易積蓄在肝、脾、腎、骨骼及皮膚內，尤以指甲，毛發中含量最高。砷中毒后口中會有金屬異味，指甲失去光澤，變得扁平且有白紋，脆薄、易損。慢性砷中毒患者最早出現的癥狀是神經系統損害，表現為頭暈、乏力、煩躁、易怒、易激動、憂郁、失眠、記憶減退、四肢疼痛、痙攣、神經麻痹、運動功能受損等。消化系統會出現食欲不振，腹痛，腹瀉，消化不良，易發生牙齦炎、口腔炎和結腸炎、肝脾腫大等癥狀。從事礦物冶煉的工作人員出現上述癥狀，應盡快到當地疾病預防控制中心做尿砷或發砷、血砷檢測。

    預防措施

    1. 加強通風，改善作業環境

    生產工藝要符合勞動衛生要求，有毒物質濃度低于國家規定標準。滇中銅冶煉廠砷化物中毒的原因之一，就是氣候異常，冶煉爐在正壓狀態下工作，通風不暢，使有毒煙氣外溢所致。當時工人已經聞到了砷化氫氣體特有的蒜臭味，但因缺乏常識，未引起足夠重視。

    2. 加強個人防護

    上班時要戴好口罩、手套，穿好工作服。在冶煉車間不得吸煙和吃零食，以免毒物直接進入消化系統，引發中毒。下班后要用肥皂徹底洗手，漱口、洗澡，勤洗工作服。必要時佩戴含碘的活性炭口罩或防毒面具。滇中銅冶煉廠的工人防范意識較差，大部分人工作時不戴口罩，吸煙也是家常便飯，這些不良的操作習慣為發生中毒事故埋下了伏筆。

    3. 定期體檢

    從事金屬冶煉的職工，至少1年要做1次職業健康檢查，發現有慢性中毒、塵肺等職業病時，要立即調換工種。滇中銅冶煉廠的工人在冶煉垃程中，曾4次聞到怪味，少數工人(主要是司爐、倒爐渣工人)有明顯的惡心、頭暈、胸悶癥狀，但沒有人想到是職業中毒。

    4. 職業禁忌

    患有口腔潰瘍、牙齦炎，牙槽膿腫，肝、腎功能異常，貧血，中樞神經系統器質性病變，精神病，慢性結腸炎等病癥者，懷孕期婦女，哺乳期婦女，有內分泌疾病者，不宜從事含砷、鉛、汞、鉻等有害物質的冶煉及相關工作。

    5．注意事項

    剛出爐、溫度很高的爐渣不能用冷水澆熄，否則含砷、鉛、汞的化合物會隨水蒸氣大量散發，引起急性中毒。