職業性痤瘡是指在生產勞動中接觸礦物油類或某些鹵代烴類引起的皮膚毛囊、皮脂腺系統的慢性炎癥損害。由煤焦油、頁巖油、天然石油及其高沸點分餾產品與瀝青等引起的稱為油痤瘡；由某些鹵代芳烴、多氯酚及聚氯乙烯熱解物等引起的稱為氯痤瘡。
　　1 主題內容與適用范圍
　　本標準規定了職業性痤瘡的診斷標準及處理原則。
　　本標準適用于職業性痤瘡的診斷及處理。
　　2 引用標準
　　GB7804 職業性皮膚病診斷標準及處理原則（總則）
　　3 診斷原則
　　根據明確的職業接觸史，特有的臨床表現及發病部位；參考工齡、發病年齡、作業環境調查及流行病學調查資料；結合對病情的動態觀察，進行綜合分析，排除尋常痤瘡及非職業性外源性痤瘡，方可診斷。
　　4 診斷標準
　　4．1 油痤瘡
　　接觸部位發生多數毛囊性損害，表現為毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷及黑頭粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、結節及囊腫。較大的黑頭粉刺擠出黑頭脂質栓塞物后，常留有凹隱性疤痕。皮損一般無自覺癥狀或有輕度癢感或刺痛。多發生于眼瞼、耳廓、四肢伸側，特別是與油類浸漬的衣服摩擦的部位，而不限于面頸、胸、背、肩等尋常痤瘡的好發部位。
　　4．2 氯痤瘡
　　接觸部位發生成的毛囊性皮損，表現以黑頭粉刺為主。初發時常在眼外下方及顴部出現密集的針尖大的小黑點，日久則于耳廓周圍、腹部、臀部及陰囊等處出現較大的黑頭粉刺，伴有毛囊口角化，間有粟丘疹樣皮損，炎性丘診較少見。耳廓周圍及陰囊等處常有草黃色囊腫。
　　5 治療原則
　　參照尋常痤瘡的治療原則，對癥處理。注意及時清除皮膚上存留的致病物。囊腫較大者可考慮手術切除。
　　6 勞動能力鑒定
　　職業性痤瘡一般不影響勞動能力，在加強防護的情況下，可繼續從事原工作。合并多發性毛囊炎、多發性囊腫及聚合型痤瘡治療無效者，可考慮調換工作，避免接觸致病物。
　　7 健康檢查的要求
　　就業前應作皮膚科檢查并詳細記錄，定期體檢應每1~2年進行一次，注意有無座瘡樣皮損發生，并應鑒別是否與職業有關。
　　8 職業禁忌證
　　皮脂溢出明顯或有嚴重尋常痤瘡患者，不宜從事接觸焦油、瀝青、高沸點餾分的礦物油、多氯苯、多氯萘、多氯酚及某些溴代芳烴化合物的工作。
　　附錄A
　　職業性痤瘡與尋常痤瘡的區別
　　（補充件）
　　表A1
　　

　　附錄B
　　正確使用標準的說明
　　（參考件）
　　B1 本標準只適用于由職業性原因引起的油座瘡和氯座瘡的診斷及處理。其他發病與職業接觸有明確因果關系的痤瘡，可根據GB7804-87規定的原則，參照本標準進行診斷和處理。
　　B2 職業性痤瘡是一種慢性皮膚損害，發病的潛伏期取決于接觸致病物的性質、劑量、作用時間及個體素質等的綜合因素。因而在標準中只規定了要有明確的較長期的職業接觸史，而未規定具體期限。診斷時可根據綜合作用，全面考慮決定。
　　B3 職業性痤瘡是多因素的疾病，各種致病物引起的痤瘡，其臨床表現不盡相同。為便于掌握，根據主要致病物和臨床表現相近者，歸納為油座瘡和氯痤瘡兩大類。兩者只是分類，而不是固定的疹型，診斷時應統一診斷為職業性痤瘡。為了處理方便，必要時可在括號內注明致病物，例如職業性痤瘡（由××引起）。
　　B4 油痤瘡發病前要有明確的較長期的接觸焦油（或原油）、瀝青及高沸點餾分的礦物油（如柴油、機油及各種潤滑油）的職業史。
　　氯痤瘡發病前要有明確的較長期的接觸多氯苯、多氯萘、多氯酚、某些溴代芳烴及聚氯乙烯熱解物的職業史。
　　油痤瘡和氯痤瘡均發生于經常接觸致病物的部位；任何年齡均可發病；同工種同樣勞動條件下可有較多的同類患者；脫離接觸致病物一定時間后，病情可減輕或痊愈，但囊腫不易消退；恢復接觸致病物一定時間后，病情又可加重或復發。
　　B5 診斷職業性痤瘡主要應與尋常痤瘡鑒別。尋常痤瘡有其固定的好發部位（面頸、胸、背、肩）及好發年齡（15~25歲），而職業性痤瘡可發生于任何年齡和任何接觸部位，這些鑒別診斷上具有重要意義。對青年工人在工作中發生的痤瘡，如皮損只限于面部，則鑒別其是職業性痤瘡還是尋常痤瘡有一定困難；若四肢、陰囊等同時有皮損，則可明確診斷為職業性痤瘡。
　　B6 氯痤瘡是泛指某些鹵素化合物引起的痤瘡，其中主要是氯和溴的芳香族化合物，單純的氯和溴不引起痤瘡。致痤瘡的化合物主要有多氯萘、多溴萘、多氯聯苯、多溴聯苯、多氯苯、多氯酚等。某些氯代芳烴除皮膚接觸外，吸入或攝入均能導致氯痤瘡，如多氯聯苯中毒時皮膚出現的痤瘡樣皮疹，遇此情況應首先處理全身中毒問題。
　　B7 職業禁忌癥規定皮脂溢出明顯或嚴重痤瘡患者不宜從事接觸致痤瘡物的工作，是考慮到痤瘡的發生與皮脂分泌有一定關系，根據體質安排工作，可能減少發病，但不是絕對的，因此對已就業者不能以此作為改換工種的依據。

　　附加說明：
　　本標準由中華人民共和國衛生部提出。
　　本標準由中國預防醫學科學院勞動衛生與職業病研究所負責起草、由上海市勞動衛生職業病防治研究所、上海第二醫科大學、山東省勞動衛生職業病防治研究所、長春市第二醫院參加起草。
　　本標準由衛生部委托技術歸口單位中國預防醫學科學院勞動衛生與職業病研究所負責解釋。