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有毒化學物質對人體的危害

  
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  1. 神經衰弱綜合癥 這是許多毒物慢性中毒的早期表現。患者出現頭痛、頭暈、 乏力、情緒不穩、記憶力減退、睡眼不好、植物神經功能紊亂等。

  2. 周圍神經病 常見引起周圍神經病的毒物有鉛、鉈、砷、正己烷、丙烯酰胺、 缺 烯等。毒物可侵犯運動神經、感覺神經或混合神經。表現有?動障礙,四肢遠端手套、襪套樣分布的感覺減退或消失,反射減弱,肌肉萎縮等,嚴重都可出現癱瘓。

  3. 中毒性腦病 中毒性腦病多是由能引起組織缺氧的毒物和直接對神經系統有選 擇性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氫、氰化物、氮氣、甲烷等;后者如鉛、四乙基鉛、汞、猛、二硫化碳等。急性中毒性腦病是急性中毒中最嚴重的病變之一,常見癥狀有頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、步態蹣跚,甚至煩躁等,嚴重者可發生腦 疝而死亡。慢性中毒性腦病可有癡呆型、精神分裂癥型、震顫麻痹型、共濟失調型等。

  (三)血液系統 在工業生產中,有許多毒物能引起血液系統損害。如:苯、砷、鉛等, 能引起貧血;苯、巰基乙酸等能引起粒細胞減少癥;苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引起高鐵血紅蛋白血癥,患者突出的表現為皮膚、粘膜青紫;氧化砷可破壞紅細胞,引起溶血;苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血機能,引起 血液中紅細胞、白細胞和血小板減少,發生再生礙性貧血;苯可致白血癥已得到公認,其發病率為0.14/1000。

  (四) 消化系統 有毒物質對消化系統的損害很大。 如: 汞可致毒性口腔炎,氟可導致 “氟斑牙”;汞、砷等毒物,經口侵入可引起出血性胃腸炎;鉛中毒,可有腹絞痛;黃磷、砷化合物、四氯化碳、苯胺等物質可致中毒性肝病。

  (五) 循環系統常見的有:有機溶劑中的苯、有機 著 藥以及某些刺激性氣體和 窒息性氣體對心肌的損害,其表現為心慌、胸悶、心前區不適、心率快等;急性中毒可出現休克;長期接觸一氧化碳可促進動脈粥樣硬化等等。

  (六)泌尿系統 經腎隨尿排出是有毒物質排出體外的最重要的途徑,加之腎血流量 豐富,易受損害。泌尿系統各部位都可能受到有毒物質損害,如慢性鈹中毒常伴有尿路結石,殺蟲脒中毒可出現出血性膀胱炎等,但常見的還是腎損害。不少生產性毒物對腎有毒 性, 尤以重金屬和鹵代烴最為突出。如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等

骨骼損害
  長期接觸氟可引起氟骨癥。磷中毒可引起下頜改變,嚴重者發生下頜骨壞死。長期接觸氯乙烯可導致肢端溶骨癥,即指骨末端發生骨缺損。鎘中毒可引起骨軟化。

眼損害
  生產性毒物引起的眼損害分為接觸性和中毒性兩類。接觸性眼損害主要是指酸、堿及其它腐蝕性毒物引起的眼灼傷。眼部的化學灼傷救治不及時可造成終生失明。引起中毒性眼病最主要的毒物為甲醇和三硝基甲苯。甲醇急性中毒者的眼部表現模糊、眼球壓痛、畏光、視力減退、視野縮小等癥狀,嚴重中毒時可導致復視、雙目失明。

  慢性三硝基甲苯中毒的主要臨床表現之一為中毒性白內障,即眼晶狀體發生混濁,混濁一旦出現,停止接觸不會自行消退,晶狀體全部混濁時可導致失明。

皮膚損害
  職業性疾病中常見、發病率最高的是職業性皮膚病,其中由化學性因素引起者占多數。引起皮膚損害的化學性物質分為:原發性刺激物、致敏物和光敏感物。常見原發性刺激物為酸類、堿類、金屬鹽、溶劑等;常見皮膚致敏物有金屬鹽類(如鉻鹽、鎳鹽)、合成樹脂類、染料、橡膠添加劑等;光敏感物有瀝青、焦油、吡啶、蒽、菲等。常見的職業性皮膚病包括接觸性皮炎油疹及氯痤瘡、皮膚黑變病、皮膚潰瘍、角化過度及皸裂等。

化學灼傷
  化學灼傷是化工生產中的常見急癥,是指由化學物質對皮膚、粘膜刺激及化學反應熱引起的急性損害。按臨床表現分為體表(皮膚)化學灼傷、呼吸道化學灼傷、消化道化學灼傷、眼化學灼傷。常見的致傷物有酸、堿、酚類、黃磷等。某些化學物質在致傷的同時可經皮膚、粘膜吸收引起中毒,如黃磷灼傷、酚灼傷、氯乙酸灼傷,甚至引起死亡。

職業性腫瘤
  接觸職業性致癌性因素而引起的腫瘤,稱為職業性腫瘤。國際癌癥研究機構(IARC)1994年公布了對人肯定有致癌性的63種物質或環境。致癌物質有苯、鈹及其化合物、鎘及其化合物、六價鉻化合物、鎳及其化合物、環氧乙烷、砷及其化合物、α-萘胺、4-氨基聯苯、聯苯胺、煤焦油瀝青、石棉、氯甲醚等;致癌環境有煤的氣化、焦炭生產等場所。我國1987年頒布的職業病名單中規定石棉所致肺癌、間皮瘤,聯苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮膚癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,焦爐工人癌和鉻酸鹽制造工人肺癌為法定的職業性腫瘤。

  毒物引起的中毒易造成多器官、多系統的損害如常見毒物鉛可引起神經系統、消化系統、造血系統及腎臟損害;三硝基甲苯中毒可出現白內障、中毒性肝病、貧血等。

  現為對中樞神經系統的麻醉,而慢性中毒主要表現為造血系統的損害。此外,有毒化學物質對機體的危害,尚取決于一系列因素和條件,如毒物本身的特性(化學結構、理化特性),毒物的劑量、濃度和作用時間,毒物的聯合作用,個體的感受性等。總之,機體與有毒化學物質之間的相互作用是一個復雜的過程,中毒后的表現千變萬化,了解和掌握這些過程和表現,無疑將有助于我們對化學物質中毒的防治。
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