??? 3. 環境氣溫、氣濕環境溫度和濕度是影響振動危害的重要因素，低氣溫、高 氣濕可以加速手臂振動病的發生和發展，尤其全身受冷是誘發VWF的重要條件。所 以手臂振動病多發生在寒冷地區和寒冷季節。

??? 4. 操作方式和個體因素勞動負荷、工作體位、技術熟練程度、加工部件的硬 度等均能影響作業時的姿勢、用力大小和靜態緊張程度。人體對振動的敏感程度與作 業時的體位及姿勢有很大關系，如立位時對垂直振動比較敏感，臥位則對水平振動比 較敏感。有些振動作業需要采取強迫體位，甚至胸腹部直接接觸振動工具或物體，更 加容易受到振動的危害。靜態緊張影響局部血液循環并增加振動的傳導，加重振動的 不良作用。據研究，常溫下女性皮膚溫度較低，對寒冷、振動等因素比較敏感。年齡較大的 工人更易產生振動危害，并且治療效果較差，較難康復。

??? 振動危害的預防措施

??? 1.控制振動源 改革工藝過程，采取技術革新，通過減振、隔振等措施，減輕 或消除振動源的振動，是預防振動職業危害的根本措施。

??? 2.限制作業時間和振動強度 通過研制和實施振動作業的衛生標準，限制接觸 振動的強度和時間，可有效地保護作業者的健康，是預防振動危害的重要措施。

??? 我國實施的《局部振動衛生標準》(GB10434-1989)規定，使用振動工具或工件的作業，工具手柄或工件的振動強度，以4小時等能量頻率計權加速度有效值（ahw）不得超過5m/s2。這一標準限值可保護90%作業工人工作20年(年接振250天， 日接振2. 5小時)不致發生VWF。當振動工具的振動暫時達不到標準限值時，可按 振動強度大小相應縮短日接振時間。

??? 3. 改善作業環境，加強個人防護合理配備和使用個人防護用品，如防振手套、減振座椅等，能夠減輕振動危害。

??? 4. 加強健康監護和日常衛生保健 依法對振動作業工人進行就業前和定期健康 體檢，早期發現，及時處理患病個體。加強健康管理和宣傳教育，提高勞動者保健意 識。定期監測振動工具的振動強度，結合衛生標準，科學地安排作業時間。長期從事 振動作業的工人，尤其是手臂振動病患者應加強日常衛生保健：日常生活應有規律， 堅持適度的體育鍛煉。可使血管收縮，吸煙者血液中一氧化碳濃度增高，可影響組織中氧的供應和利用誘發 VWF。因此，要力求戒煙。

??? 一般認為，手臂振動病的預后取決于病情。經脫離振動作業，注意保暖，適當治 療，多數輕癥可逐漸好轉和痊愈。曾報道，林業鏈鋸工首次出現VWF即脫離振動作 業者，10年后VWF檢出率為57.7±2.9%，而繼續接振者高達94.1%，VWF檢出率隨繼續接振時間延長而明顯增高。忽視振動作業工人健康管理，延誤治療等是影響 振動病預后的主要因素。因此，加強振動作業工人健康管理應予重視。