（二）美國

　　美國主要承擔保障美國所有從業人員的人身安全與健康的保障和監管工作的組織是聯邦職業安全與健康監察局，這是于1971年成立的聯邦政府監察管理機構。它的權利主要包括：制定和強制執行職業安全與健康法律、法規和相關政策，監督、檢查職業安全與健康法律、法規的實施情況，監督州職業安全與健康項目的執行情況，要求雇主保存與工作有關的事故、傷病記錄，就雇員對工作場所、工作環境方面存在的問題的投訴進行調查，對發生在工作場所的事故進行調查處理，監督檢查工作場所、工作環境方面存在的危及人身安全與健康方面的問題，編制聯邦職業安全與健康活動年度報告，起草與頒布職業安全與健康檢察標準，組織與實施職業安全與健康技術培訓、教育、宣傳、推廣活動等。在美國聯邦政府勞工部下面還設有礦山安全與健康監察局，實行獨立的國家礦山安全監察體制，對全美國的礦山進行職業安全與健康監察。⑸

　　四、完善職業衛生監管體制的思考

　?。ㄒ唬┩晟坡殬I衛生保障體制

　　1、盡快理順職業衛生監督管理體制

　　保護勞動者在勞動中的健康，促進經濟建設持續健康發展，是安全生產監督管理部門的職責。各級政府和安全生產監督管理部門要進一步落實中央編辦【2003】15號文件的精神，按照衛監督發【2005】31號文件要求，按照本地實際，盡快建立監管機構。安全生產監督管理部門應進一步明確部門分工，理順職業衛生監督管理體制，強化職業衛生隊伍建設，完善制度建設，配備相關檢測設備，加強職業衛生監督管理工作，推動職業衛生法規的貫徹實施。

　　2、完善相關法律法規

　　為進一步明確安監部門的執法地位，建議盡快修訂、完善《職業病防治法》等，以便于依法履行職能。應及早出臺作業場所職業衛生監督檢查、職業危害事故調查處理和《職業衛生安全許可證》發放管理等方面的規章、制度和辦法，以便基層安監部門有章可循。

　　3、強化職業衛生監測檢驗機構建設

　　職業衛生工作是一項對技術有突出要求的工作，必須有技術支持，用數據說話，才能保證職業衛生法規的貫徹實施。為保證職業衛生監督管理工作的順利開展，應盡快對現有的職業衛生防疫檢測機構進行整合，加強檢測經費投入和人員培訓工作，該積極開展法律法規的學習，以及有關專業知識的學習，凡參加監管的人員都要進行培訓，以期在全國建立一支強有力的檢測隊伍，促使企業做好職業衛生工作。

　?。ǘ┘訌妼ζ髽I的監督和管理

　　1、完善企業量化分級管理制度，落實職業病防治工作。參考蘇州工業園區對于職業衛生量化分級管理的有益探索，我們發現，實施量化分級管理對提高職業衛生監管水平和效能具有積極的推進作用。實施量化分級管理的過程主要包括：按照職業病防治管理制度和防治措施的有效性，作業場所職業病危害因素控制水平，職業病危害因素的接觸人數這四個因素作為確立量化測評的四個要素。根據對以上4個要素的量化測評結果，通過綜合分析、評價、確定企業的職業病危害性級別。對分級的企業按照各個級別的要求進行管理。這種分級管理的制度是一種將單純監管轉向監管與技術指導并重的新型監管模式。要分步驟、分行業、有計劃地開展職業衛生量化分級管理工作，不斷擴大覆蓋面，提高監督效率，逐步形成政府部門監督、企業自律和員工參與的職業衛生管理新局面。⑹

　　2、職業場所職業衛生監督檢查和執法工作，目前還需要各地區各部門根據職責分工，結合本地實際，制定工作計劃，分步實施。要全面開展職業危害申報工作，以職業危害申報為切入點，全面啟動職業衛生監督監察工作，真正弄清用人單位職業危害現狀，弄清職業危害程度、特點以及防毒、防塵等設施情況，弄清職業病發生源、搞好職業危害的登記、建檔，以便建立職業衛生信息數據庫。大力開展專項整治工作。編寫作業場所職業危害專項整治方案，并在方案中明確安監、衛生、工會、勞動等部門的職責。

　　3、建立職工工傷保險制度。企業必須依法為勞動者建立工傷保險制度，通過社會工傷保險制度，通過社會工傷保險機構，定期為職工進行健康檢查，建立健康檔案，為職業病患者進行診斷、康復和治療，保障勞動者的合法權益，為企業分擔風險，為社會減輕負擔，為企業職工提供保障。同時可以吸收工傷保險部門加入到職業危害監管的體系中，作為非政府中介組織介入監管。