光 氣
光氣又稱碳酰氯,制造染料、農藥、制藥。高毒類,毒性比氯氣大10倍。吸入光氣有3-24小時潛伏期,吸入量越多,潛伏期越短,病情越嚴重。化學性肺炎、肺水腫。
1上崗前職業健康檢查
1.1目標疾病?職業禁忌證:
(1)慢性阻塞性肺病
(2)慢性間質性肺病
(3)支氣管哮喘
(4)支氣管擴張
1.2檢查內容
(1)癥狀詢問?重點詢問呼吸系統疾病史及相關癥狀
(2)體格檢查?內科常規檢查?重點是呼吸系統檢查
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢項目?血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、肺功能
b.選檢項目?肺彌散功能、胸部X射線檢查
2在崗期間職業健康檢查(推薦性)
2.1目標疾病?同上崗前
2.2檢查內容?同上崗前
2.3健康檢查周期?2年
3應急職業健康檢查
3.1目標疾病?職業性急性光氣中毒(見GBZ29)
3.2檢查內容
(1)癥狀詢問?重點詢問短期內接觸光氣的作業史及一過性眼、上呼吸道黏膜刺激癥狀和呼吸困難等癥狀,注意發病的潛伏期
(2)體格檢查?內科常規檢查,重點檢查呼吸系統和心血管系統
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢項目?血常規、尿常規、胸部X射線檢查、心電圖
b.選檢項目?血氣分析
汽?? 油
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1上崗前職業健康檢查
1.1目標疾病?職業禁忌證:
(1)過敏性皮膚疾病
(2)神經系統器質性疾病
1.2檢查內容
(1)癥狀詢問?重點詢問神經精神病史及相關癥狀
(2)體格檢查
a.內科常規檢查
b.皮膚科檢查
c.神經系統常規檢查?常規檢查及四肢肌力、肌張力
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢項目?血常規、尿常規、血清ALT、心電圖
b.選檢項目?神經-肌電圖
2在崗期間職業健康檢查
2.1目標疾病
(1)職業病
a.職業性溶劑汽油中毒(慢性)(見GBZ27)
b.汽油致職業性皮膚病(見GBZ18)
(2)職業禁忌證?同上崗前
2.2檢查內容
(1)癥狀詢問?重點詢問神經精神癥狀,如頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢遠端麻木、痛觸覺減退等
(2)體格檢查
a.內科常規檢查
b.皮膚科常規檢查
c.神經系統常規檢查
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢項目?血常規、尿常規、血清ALT、心電圖
b.選檢項目?神經-肌電圖
2.3健康檢查周期?1年
3應急職業健康檢查
3.1目標疾病?職業性溶劑汽油中毒(急性)(見GBZ27)
3.2檢查內容
(1)癥狀詢問?重點詢問神經精神癥狀,如頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、步態不穩、視力模糊、失眠、心悸、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動、多汗等
(2)體格檢查
a.內科常規檢查
b.神經系統常規檢查
(3)實驗室和其他檢查
必檢項目?血常規、尿常規、肝功能、心電圖、胸部X射線檢查
4離崗時職業健康檢查
4.1目標疾病
(1)職業性溶劑汽油中毒(慢性)
(2)汽油致職業性皮膚病
4.2檢查內容?同在崗期間
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合成樹脂和塑料
利用低分子有機化合物,經一系列化學反應制得與天然樹脂類似的高分子量的物質,稱為合成樹脂。有粘稠流體,有固態。
以合成樹脂為基礎,加或者不加其他添加劑,在一定溫度和壓力下,能塑制成型材料及其制品的,稱為塑料。聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯、聚苯乙烯等。
在生產合成樹脂和塑料過程中,一般單體(乙烯、丙烯、[苯]酚、甲醛、尿素等等)的生產職業病危害較大,聚合時,除了單體本身可能有毒,還有各種添加劑的毒性。
生產聚氯乙烯:肝血管肉瘤,肢端溶骨癥。
生產酚醛樹脂:慢性腎炎、血液系統疾病。
生產尿醛樹脂:呼吸道疾患(鼻炎、鼻粘膜潰瘍、鼻中隔穿孔)、皮膚損害。
生產環氧樹脂及其粘結劑(萬能膠):皮炎(濕疹)
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合成橡膠
1914年人工合成了具有彈性的材料,這種材料和天然橡膠有相似的性能,故稱合成橡膠。
合成橡膠聚合體本身是無毒或微毒的。職業病危害主要是單體和添加劑。
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名稱 | 主要單體 | 制造單體的基本原料 |
丁苯橡膠 | 丁間二烯,苯乙烯 | 石油、苯、乙烯 |
氯丁橡膠 | 氯丁二烯 | 乙烯基乙炔、氯化氫 |
硅橡膠 | 烷基氯硅烷,苯基氯硅烷 | 硅粉、氯甲烷、苯、硅氯仿 |
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合成纖維
合成纖維工業是20世紀40年代開始發展,其原料基本來自石油化工。常見的有滌綸、錦綸、腈綸等。
滌綸纖維:二甲苯、乙二醇、甲醇、聯苯、氯化鈷、對苯二甲酸等。
錦綸纖維:乙烯、丙烯、丁二烯、苯及苯系物、聯苯、內酰胺等。
腈綸纖維:丙烯腈、丙烯酸甲酯、硫氰酸納、二氧化鈦等。
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聚合物生產中的添加劑
增塑劑:增加樹脂可塑性、流動性和柔軟性,降低脆性和剛性。
有磷酸酯類、酞酸酯、環氧樹脂類、飽和脂肪族二元三元羧酸脂類。
防老劑:聚合物及其制品在熱加工和使用過程中,高分子鏈受到外能的作用而斷裂,分子量逐漸降低,失去強度或出現破碎的現象,稱老化。緩解老化而添加不同的防老劑(穩定劑、抗氧劑、紫外吸收劑、光屏蔽劑、螯合劑)。
有機金屬化合物(如鉛、鎘、鎳、鎂、錳的鹽類)、碳黑、酚類。
表面活性劑:使聚合物表面性質發生顯著變化的物質。
其他:發泡劑、阻燃劑、潤滑劑、著色劑、上油劑、填充劑、稀釋劑、固化劑。
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五、職業健康檢查結果的報告與評價
?? ?1職業健康檢查機構根據《職業健康監護管理辦法》和與用人單位簽訂的職業健康檢查委托協議書,應按時向用人單位提交職業健康檢查報告。必要時可根據用人單位的要求進行健康監護評價。健康監護評價是根據職業健康檢查結果和工作場所監測資料,對職業病危害因素的危害程度、防護措施效果等進行綜合評價,并提出改進建議。職業健康檢查報告和評價應遵循法律嚴肅性、科學嚴謹性和客觀公正性。
職業健康檢查報告包括總結報告和體檢結果報告:
(1)總結報告:受檢單位、應檢人數、受檢人數、檢查時間和地點,發現的疑似職業病、職業禁忌證和其他疾病的人數和匯總名單、處理建議等。
(2)體檢結果報告:對每個受檢對象的體檢表,應由主檢醫師審閱后填寫體檢結論并簽名。體檢發現有疑似職業病、職業禁忌證、需要復查者和有其他疾病的勞動者要出具體檢結果報告,包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、結論、建議等。
(3)個體體檢結論:根據職業健康檢查結果,對勞動者個體的健康狀況結論可分為5種:
a.目前未見異常-本次職業健康檢查各項檢查指標均在正常范圍內。
b.復查-檢查時發現單項或多項異常,需要復查確定者,應明確復查的內容和時間。
c.疑似職業病-檢查發現疑似職業病或可能患有職業病,需要提交職業病診斷機構進一步明確診斷者。
d.職業禁忌證-檢查發現有職業禁忌證的患者,需寫明具體疾病名稱。
e.其他疾病或異常-除目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標的異常。
2職業健康檢查機構應按統計年度匯總職業健康檢查結果,并將匯總資料和患有職業禁忌證的勞動者名單報告所在地縣級以上衛生監督機構。