2煙草是毒物進入人體的媒介?

　　有研究證明，吸煙可攜帶以下工業毒物：聚四氟乙烯、甲醛、三氟化硼、有機錫、甲基馬拉松、二硝基鄰甲酚、無機氟化物、無機汞和鉛。煙草中在的許多物質，也在生產環境中存在。因此，吸煙可增加這些化學物質的接觸和攝入量。車間生產與煙草中（或吸煙時散發出來的）均有的物質有：氰化氫、一氧化碳、二氯甲烷、丙酮、丙烯醛類、醛類、二氧化氮、酚、多環化合物和尼古丁。?

　　3吸煙可促進毒物的收和排出減慢?

　　研究表明，香煙點燃后，每立方厘米的煙霧粒就有50億個以上，可導致幾十種化學物質在空氣中蓄積。由于這些煙塵微粒對氣道的長期刺激，可降低支氣管粘膜上皮的纖毛運動，使吸入肺部的某些毒物排除困難。已知吸煙與許多金屬、類金屬、刺激性氣體及有機毒物有協同作用。熔鉛工人吸煙者，尿鉛和血鉛比不吸煙的工人高，不僅是因為煙霧中吸一定的鉛，還由于吸煙損害了肺功能，抑制了肺對異物的清除能力。王茜麗等曾報道工人接觸氯氣與吸煙有相加作用，影響工人肺功能，吸煙與非吸者?FVC、50%FEF、75％FEF均有顯著差別（P<0.05）。長期接觸一氧化碳的工人，血中碳氧血紅蛋白的含量高于正常人。如若吸煙則碳氧血紅蛋白量更加增高，可達20％～30％。從而又導致帶氧的肌紅蛋白減少，引起心肌的操作，而碳氧血紅慢白的增設又可產生腦缺氧，使腦細胞的功能發生紊亂。Selikoff等發現吸煙可加速若干易揮發的芳烴（苯、甲苯）、鹵烴（四氯化碳）、灑精、乙醚從呼吸道吸收。?

　　4吸煙與職業性癌癥?

　　吸煙本身不僅可促進肺癌或其他部位癌瘤或其他部位癌瘤的發生，而且還對一些職業性癌瘤的發生和發展起著重要的作用。有資料顯示，吸煙和被動吸煙者與乳腺癌的危險性增加有關。吸煙隊了本身有危害外，還可增加各種有害物質經口進入體內的機會，并可協同某些有害因素（相加或相乘）影響人體健康。張維森等調查發現，染織工吸煙者死于惡性腫瘤的人數比不吸煙死亡數高，也高于一般人群的死亡數，以男染織工吸煙者的肝癌和女職工的乳腺癌?為突出。畢文芳等報道，在聯苯胺作業工人中，吸煙者膀胱癌SIR(31.57)約為非吸煙者（SIR=11.1）的3倍，吸煙增加患膀胱的危險性（OR男性2.7，女性5.7）。而秦逸秋等則認為，職業聯苯胺作業工人吸煙者和非吸煙者之間的發生膀胱癌的兩個檢測指標上沒有任何顯著性差異。李克等在橡膠職業暴露與肺癌關系的前瞻性研究中發現，亞硝胺暴露與吸有協同作用，偏向于相乘作用。國內長期追蹤研究發現，不接觸石棉的吸煙者肺癌RR為2.6，不吸煙的石棉接觸者肺癌RR為12.2，而接觸石棉的吸煙者肺癌RR高達32.1，吸煙和石棉暴露的協同指數的2.2。?

　　國內早已證明，吸煙是云南錫礦礦工肺癌發病、死亡增設的原因之一，吸煙人群是吸煙人群的3.65倍。也有文獻報道，鎳冶煉廠將年齡和吸煙兩個因素控制后，鎳作業工人肺癌發病率為非鎳作業工作人的3倍，相對危險性級煙者為非吸者的22倍，吸煙與肺癌的關系比職業因素更強。此外，也有報道作業所致鼻癌與吸煙有聯合作用。吸煙對砷、鈹、芥于氣所致的腫瘤有協同作用，并可促使煉焦和煤氣工業中煤分餾工段工人的癌癥發病率明顯增高。?

　　5小結?

　　綜上所述，吸煙對健康影響較大，與化學性毒物有聯合作用，提倡戒煙非常必要。在工作場所或工作時禁止吸煙比發行生產工藝、降低和減少職業有害因素水平容易得多，也不用增加花費即可減少吸煙對職工身體健康的不利影響，還可減去由于工作時吸煙帶來的各種危害，如吸煙引起的火災等。只要各級領導加以重視，職業衛生人員深入現場，在搞好職業衛生的同時，大力開展戒煙運動，工作場合禁止吸煙的目標一定可以實現。