4.救治原則與其他處置
(1)現場救治
急性鈹病患者應立即脫離鈹接觸,淋浴換衣,臥床休息,避免體力活動;可給止咳、祛痰、解痙、鎮靜等藥物;可給常規吸氧及抗感染治療。特效藥物為糖皮質激素,如地塞米松開始靜脈滴注或肌肉注射,然后改為強的松口服,癥狀改善后逐漸減量。
(2)治療原則
慢性鈹病治療以對癥支持為主;糖皮質激素可有效控制病情發展,但需長期維持,如口服強的松療法,一般三個月為一療程,再視病情改善情況逐漸減量,最后以小劑量長期維持。
鈹性皮炎患者應立即停止接觸鈹,洗凈皮膚,局部用2%硼酸及0.1%雷佛奴爾交替濕敷,急性期后可用激素軟膏,全身可使用抗過敏藥及鈣劑。鈹性潰瘍應注意清創,外用糖皮質激素軟膏、10%魚肝油軟膏或中藥生肌消炎膏。皮下肉芽腫則應行手術切除,以助早期愈合。
(3)其他處置
勞動能力鑒定:慢性鈹病一經確診,則應調離鈹作業及粉塵作業,定期復查,輕者可安排輕工做,重者應安排休養或住院治療。
急性鈹病經治療后,原則上不得再從事鈹作業,定期體檢。
5.預防、安全與勞動保護
就業前體檢和定期體檢。就業前體查應包括內科、五官科、皮膚科,并做X射線胸片檢查;就業后每1~2年應進行一次健康檢查,項目同上,有條件應加試特異性免疫指標。
職業禁忌癥:①哮喘、枯草熱、藥物或化學物質過敏等過敏性疾病;②嚴重的心、肺疾病;③肝、腎疾病;④嚴重的皮膚病。
加強個人防護:作業工人應該佩戴頭罩型電動送風過濾式防塵呼吸器,穿連衣式膠布防毒衣,戴橡膠手套。工作現場禁止吸煙、進食和飲水,工作結束,淋浴更衣。
一旦發生泄漏,要迅速撤離泄漏污染區人員至安全區,隔離泄漏污染區,限制出入。人員不要直接接觸泄漏物,避免揚塵。對受鈹污染的水體,可投加石灰乳中和,調pH值為8.5~9.5,使可溶性鈹生Be(OH)2沉淀;加聚合氯化鋁可提高沉淀效率。處理后的水含鈹量可降至10一20μg/L進一步采用吸附或離子交換深度處理后可接近或達到環境水質標準。對受鈹污染的土壤可采用焚燒處理的方法,以使鈹轉化為不溶性和具有化學惰性的鈹氧化物質。焚燒后的殘渣可在混凝土中封裝填埋。
鈹及其化合物著火時采用砂土、二氧化碳滅火。
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