（三）鉛及其化合物

　　1、容易引起鉛中毒的作業? 鉛礦開采、燒結、精煉、含鉛金屬和合金的熔煉；蓄電池制造、廢舊蓄電池回收及加工，印刷業鑄字和澆板；電纜包鉛，自來水管道、食品罐頭及電工儀表元件焊接；拆修舊船、橋梁、建筑物時的焊割作業；用鉛化合物制做顏料、油漆、橡膠、塑料、玻璃、陶瓷、炸藥等作業。

　　2、導致的職業病? 以職業性慢性鉛中毒居多，急性鉛中毒少見。

　　3、鉛中毒早期癥狀及特異性臨床特征? 慢性中毒：早期癥狀常不明顯，多表現腹部隱痛、腹脹、便秘等，病情加重時，可出現腹絞痛、貧血和輕度周圍神經病，重者可有鉛麻痹、中毒性腦病。急性中毒：多因消化道吸收引起。常在口服鉛和化合物后數小時發病。患者突然食欲急劇減退，甚至不能進食，惡心、便秘、腹脹、陣發性腹痛、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、血壓升高，重者發生中毒性腦病，出現痙攣、抽搐、甚至譫妄、高熱、昏迷和循環衰竭，此外可有中毒性腦病、中毒性腎病及貧血，也可出現麻痹性腸梗阻。典型癥狀鉛絞痛：接觸較高濃度鉛的勞動者出現腹痛，應首先考慮鉛中毒性鉛絞痛的可能，鉛絞痛是腹部持續性疼痛，常陣發性加劇，難以忍受，部位多在臍周和下腹部，少數在上腹部，發作前常有腹脹和頑固性便秘。

　　4、預防措施? 避免開放式作業，工作場所注意通風，作業時應穿防毒工作服、戴手套，禁止在工作場所飲食、吸煙，下班后認真洗澡，換工作服，作業場所中鉛濃度超標時，應佩戴過濾式防塵口罩或電動送風式呼吸器。

　　5、鉛中毒的處理? 一旦發現中毒病人應首先使病人脫離接觸，并在醫生指導下進行驅鉛治療。

　　（四）硫化氫

　　硫化氫是一種具有窒息性和刺激性的有毒氣體，常常存在于池、罐、地窖、儲藏室這樣的密閉空間。主要經呼吸道吸入，也可經皮膚吸收，對眼睛、呼吸道等粘膜有較強刺激性。主要損害中樞神經系統和呼吸系統，也會伴有心臟等多器官的損害。

　　1、可能導致的職業病? 職業性急性硫化氫中毒

　　2、中毒后的早期癥狀及特異性臨床特征? 接觸高濃度硫化氫可能迅速危及生命。接觸反應：眼刺痛、流淚、結膜充血、咽部灼熱感、咳嗽或有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，脫離接觸后在短時間內可消失。輕度中毒：有明顯的頭痛、頭暈、乏力等癥狀，并出現輕度意識障礙，急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。重度中毒：出現肺水腫、多器官衰竭、深昏迷，有可能發生閃電型死亡。

　　3、預防措施及在密閉空間作業的要求? 接受崗前培訓，掌握預防中毒的相關知識，提前了解作業場所的職業危害的職業危害；注意作業場所的相關警示標識；進入密閉空間作業前注意檢測環境中是否存在硫化氫；現場工作需佩戴個體防護裝備，有條件最好配備現場快速檢測硫化氫設備；定期檢查、維護個體防護設備，確保其可靠性；進入可能產生硫化氫的現場時要嚴格遵守操作規程，不要單獨作業；保持良好的通風。

　　4、急性中毒的處理? 一旦聞到臭雞蛋氣味就應警惕是否有硫化氫村子；一旦發生硫化氫中毒，現場救援人員在沒有個體防護的情況下不能貿然進入現場；救援人員必須穿戴有效的防護服、防護靴、橡膠手套、并配備攜氣式全面型呼吸防護器；迅速將病人轉移到空氣新鮮處，保持病人的呼吸道通暢，有條件時應立即給予氧氣吸入；如果硫化氫中毒現場屬于密閉空間，應首先對事故現場進行通風，降低現場硫化氫濃度；若病人呼吸停止需立即進行人工呼吸時，應注意自我保護，避免施救者中毒；如中毒者衣物被污染，應迅速脫去污染的衣物；用清水沖洗接觸硫化氫的眼睛或皮膚，并立即將病人送醫院救治。