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溴甲烷中毒的危害及預防

  
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 1.概述
  

  溴甲烷是一種五色透明的液體,別名甲基溴。有甜味、易揮發,不溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿等多數有機溶劑,為較強的神經毒物,屬于劇毒品。農業上用作殺蟲熏劑、冷凍劑。與空氣混合能形成爆炸性混合物。燃燒后形成一氧化碳、二氧化碳、溴化氫,遇明火、高熱以及鋁粉、二甲亞砜有燃燒爆炸的危險。與活性金屬粉末(如鎂、鋁等)能發生反應,引起分解。與堿金屬接觸受沖擊時會著火燃燒。在工業上過去用作滅火劑、冷凍劑、熏蒸劑和化工原料,由于其毒性較大,現在主要用作化工原料和熏蒸劑。
  
  2.接觸機會與健康危害
  

  溴甲烷可經呼吸道、皮膚、消化道吸收。引起中毒的主要途徑是呼吸道吸人,皮膚吸收也可引起全身中毒。主要損害中樞及周圍神經系統;對皮膚、黏膜、肺、腎、肝、心血管等也有損害。以中樞神經系統和肺最早受到損害,損害也最為嚴重。皮膚接觸溴甲烷液體可引起凍傷。
  
  3.臨床表現
  
  (1)急性中毒
  
  以中樞神經系統和呼吸系統的表現最為突出。潛伏期為幾分鐘至48h,最長可達5天。急性溴甲烷中毒以神經系統、呼吸系統兩個主要靶器官的臨床表現最為突出,此外,腎臟、肝臟損害較常見,輕者尿中可見有蛋白、管型及紅、白細胞,嚴重者可發生腎功能衰竭;有的病例出現心肌損害,重病例亦可發生周圍循環衰竭。
  
  ①輕度中毒:在接觸溴甲烷后出現眼睛和黏膜的刺激癥狀,但脫離接觸后逐漸消退。經數小時至數日潛伏期出現較明顯的頭暈、頭痛、乏力、步態蹣跚以及食欲不振、惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶等癥狀,并有下列情況之一者為輕度中毒。a.輕度意識障礙;b.輕度呼吸困難、肺部聽到少量干、濕啰音;較重者出現興奮、譫妄、共濟失調、肌痙攣,并可伴有多發性神經炎和肝、腎損害。
  
  ②重度中毒:因水腫出現抽搐、躁狂、昏迷、重度意識障礙;或因肺水腫或循環衰竭而出現紫紺。可因肺水腫、神經系統嚴重損害或循環衰竭而死亡。急性重癥病人可以遺留共濟失調、錐體束損害等神經系統后遺癥。皮膚接觸高濃度的溴甲烷蒸氣引起局部皮膚凍傷,出現燒灼感、紅斑和水泡。
  
  (2)慢性中毒
  
  常有頭痛、全身乏力、嗜睡、記憶力減退等癥狀,亦可伴有周圍神經炎和植物神經功能紊亂。一般經脫離數周或數天可以恢復。嚴重者可出現視神經萎縮、肢體震顫、癱瘓和精神障礙。

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