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三硝基甲苯中毒的危害及預防

  
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 1.概述
  
  三硝基甲苯為灰黃色的晶體,常混雜其他異構(gòu)體和微量的二硝基甲苯,不溶于水,溶于脂肪、乙醇、苯、丙酮等各種有機溶劑。受熱易引起爆炸。
  
  2.接觸機會與健康危害
  
  三硝基甲苯俗稱黃色炸藥,廣泛應用于采礦、開鑿隧道、國防工業(yè),為含10%的三硝基甲苯的硝銨炸藥,在運輸、保管、使用過程中可接觸到三硝基甲苯粉塵。在制造硝銨炸藥時,其工藝過程中粉碎、球磨、過篩、配料、裝藥過程都可接觸大量的三硝基甲苯粉塵和蒸氣。在染料、照相、藥品中的中間體也含有三硝基甲苯。急性中毒很少見,主要多見于慢性中毒。損害的靶器官主要是肝、眼睛、血液系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)。三硝基甲苯進人人體以后,和體內(nèi)氨基酸結(jié)合,導致氨基酸缺乏、肝細胞營養(yǎng)不良。急性中毒可引起肝細胞壞死和脂肪變性,慢性中毒可引起肝細胞再生和纖維增生。對眼睛作用主要是代謝產(chǎn)物沉積于晶體,導致整個透明度降低。
  
  3.臨床表現(xiàn)
  
  ①急性中毒:短期內(nèi)接觸大量三硝基甲苯后,可引起急性中毒。初期頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。食欲不振、上腹部疼痛。口唇、耳郭、鼻尖指端紫紺。排尿困難。進一步接觸,出現(xiàn)意識不清、呼吸異常、大小便失禁、瞳孔散大、對光反射消失,角膜及腱反射消失,嚴重者可引起呼吸衰竭而死亡。
  
  ②慢性中毒:長期接觸三硝基甲苯后,可引起慢性中毒。對消化系統(tǒng)而言,表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、嘔吐。腹痛和便秘。查體肝腫大、肝區(qū)痛,肝功能異常。但多無黃疸。一般接觸三硝基甲苯6個月至3年可出現(xiàn)中毒性白內(nèi)障,引起晶狀體改變,發(fā)生中毒性白內(nèi)障。早期雙眼晶狀體周邊呈環(huán)形混濁,進一步晶體中央出現(xiàn)盤狀混濁,導致視力下降。還可出現(xiàn)三硝基甲苯面容,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇耳郭青紫色,過敏性皮炎、黃疸、鱗狀脫屑。③其他:出現(xiàn)蛋白尿、免疫功能降低、心肌勞損。

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