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塵肺知識

  
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  16、如何治療矽肺病?

  塵肺的治療主要是綜合治療:對于已經得了病的患者,應脫離接觸粉塵,要盡力維護患者的身體健康狀態。應預防并發癥的發生,要預防感冒、上呼吸道感染,改善不良生活習慣,如飲酒、吸煙。有合并癥的要積極治療并發癥。

  (1)健康生活習慣和合理適度的保健鍛煉 一般來說,癥狀不多也沒有并發癥的塵肺病人不需要住院,自己注意養成健康的生活習慣,并進行合理適度的保健鍛煉,就可以正常的很好的生活。首先病人不能吸煙,吸煙可加重病情;要預防感冒,注意氣候變化及時調整穿衣及戶外活動;要適度的鍛煉,如漫步、打太極、深呼吸等,做一點力所能及的體力活動,可增加免疫力。

  (2)預防并發癥? 矽肺的常見和主要的并發癥是肺部感染、結核、氣胸、肺心病。預防感冒,特別是冬季不要感冒,在感冒流行期不要到人員過于集中的地方,可有效的預防和減少肺部感染的機會。不要密切接觸結核病人,預防合并結核。保持大便通暢,不要突然過分用力,咳嗽時要及時治療,避免用力咳嗽,可預防和減少氣胸的發生。

  (3)及時治療并發癥? 有肺部感染、肺心病心功能不全、合并結核必須及時到醫院和專科醫院治療。氣胸突然發生是急診,必須立即到醫院治療。

  17、什么是石棉肺?

  石棉肺是我國法定塵肺病的一種,其主要病理改變是肺間質纖維化和胸膜纖維化。石棉所致肺間質纖維化開始多在肺下部,隨病情進展逐漸向全肺擴散,嚴重時正常肺組織的細支氣管、肺泡等完全被纖維化代替,并和擴張的細支氣管混合在一起形成蜂窩狀改變,從而影響正常的呼吸功能。胸膜纖維化主要表現為胸膜增厚、粘連,由于纖維化組織的收縮及胸膜纖維化,可使肺臟體積明顯縮小。在一般職業接觸情況下,石棉肺發生可能需要較長的時間,一般經10-20年,在停止接觸石棉粉塵后肺纖維化仍可繼續進展,病情不斷加重。值得注意的是,長期接觸石棉粉塵的工人,離崗時雖然沒有發現石棉肺,但離崗后仍有部分工人可能發生石棉肺。

  18、塵肺病的致殘等級如何確定?

  塵肺病對勞動者勞動能力的影響程度需根據其X線診斷塵肺期別、肺功能損傷程度和呼吸困難程度進行鑒定。根據新頒布的《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級分級》(GB/T16180-2006),塵肺致殘程度共分為6級,由重到輕依次為:

  1)一級 ①塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。②職業性肺癌伴肺功能重度損傷。

  2)二級 ①塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;②塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;③塵肺Ⅲ期伴活動性肺結核;④職業性肺癌或胸膜間皮瘤。

  3)三級 ①塵肺Ⅲ期;②塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;③塵肺Ⅱ期合并活動性肺結核。

  4)四級 ①塵肺Ⅱ期;②塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;③塵肺Ⅰ期合并活動性肺結核。

  5)六級 塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及/或輕度低氧血癥;

  6)七級 塵肺Ⅰ期,肺功能正常。

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