據不完全統計，我國涉及有毒有害作業的企業超過1 600萬家，接觸職業危害的人數超過2億。截至2005年，全國職業病累計發病64萬余例，每年“顯性”職業病報告病例達1萬5 000人左右，“隱性”職業病人數遠遠大于“顯性”職業病報告病例。每年因職業病工傷事故造成的直接經濟損失達1 000億元，不僅造成許多家庭、地區乃至社會的不穩定，而且在國際上也造成了不良的影響。一方面，我國職業危害如此嚴重；另一方面，基層職業衛生監管工作卻處于空擋，大多數地方政府未將職業衛生監管職能移交安監部門。2005年，衛生部和原國家安全監管局又聯合下發了《關于職業衛生監督管理職責分工意見的通知》，對職業衛生監管職責作出了界定，而放松了職業衛生監管工作，安監、衛生部門均未認真履行職業衛生監管職能，出現了職業危害嚴重反彈的局面。
存在的主要問題

1.對職業危害的認識不足
當前，基層黨委政府和相關部門對“血淋淋”的傷亡事故十分重視，而對職業病對職工、企業、社會的危害認識不足，重視不夠，沒有認識到職業病的潛在危害更大，給患者及其家庭、社會帶來的痛苦、危害和影響比傷亡事故還要大。
2.未納入目標考核
安全生產考核指標體系中無職業衛生指標，因此，各級政府及用人單位未將職業衛生工作納入安全生產工作考核目標，職業衛生工作優劣不影響晉職、晉級、評先、評優，出現職業衛生工作可抓可不抓的局面。
3.法律法規滯后
《職業病防治法》的執法主體是衛生行政主管部門，安監部門執法依據不充分，盡管中編辦〔2003〕15號文件、國辦發〔2005〕11號文件規定了安監部門職業衛生監管職權，衛生部、國家安全監管總局（衛監督發〔2005〕31號）文件明確了衛生、安監部門的職責，但由于關于職業衛生監管的部門規章遲遲未出臺，基層安監部門無章可循，如職責中規定安監部門發放《職業衛生安全許可證》，因無《職業衛生安全許可證》發放辦法而無法履行職責。
4.職業衛生監管人員嚴重不足
由于職業衛生監管人員從勞動部門劃轉到衛生部門時流失了很大一部分，從衛生部門劃轉到安監部門時，也未將職業衛生監管人員劃到安監部門。本來組建不久的安監部門人員已經十分緊張，每天疲于奔命也難以完成工作任務，如果不新增職業衛生監管人員編制，充實職業衛生監管人員，就會因無人辦事而難以履行職業衛生監管職能。
5.監管執法裝備差
職業衛生監管工作是專業技術性很強的工作，沒有監測檢驗設備是無法完成監管任務的。市（州）以下的安監部門大多數無任何粉塵、毒物、噪聲等監測檢驗設備，只憑感覺去履行職業衛生監管職能是不可能履職盡責的。
6.信息渠道不暢
由于職業衛生監管職能“幾易其主”，目前基礎數據不齊，基本情況不清，部門間信息共享機制尚未形成。信息渠道不暢，也是影響職業衛生監管職能發揮的重要原因。