9.3.2 職業病診斷管理
(1)?目的
貫徹?《中華人民共和國職業病防治法》?及其它有關的法律、法規、規章和規范,做到職業病規范診斷和處理。
(2)?內容和方法
a.?職業病診斷應按國家《職業病診斷及處理原則》和《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》執行。
b.?職業病診斷實行省級以上衛生行政部門資質認可和集體診斷的原則。
c.?從事職業病的診斷的醫療衛生機構必須經省級衛生行政部門資質認證并取得資質認可證。
d.?診斷單位應向患者單位及地方疾病預防控制機構分別報送確診的診斷結果及名單。
e.?職業病患者的治療、康復及勞動能力鑒定按《職業病診斷及處理原則》、《勞動能力鑒定規范》、《工傷和職業病致殘程度鑒定》執行。
f.?職業病患者的定期復查。地級及以上疾病預防控制機構按國家有關規定組織本轄區職業病患者的定期復查和再確認;縣級疾病預防控制機構負責組織、協助本轄區內有職業病患者的用人單位進行職業病患者的定期復查和再確認。
(3)?結果與評價
a.?職業病診斷、處理情況;
b.?職業病復查與再確認情況。(返回頁首)
9.3.3 職業病統計報告
(1)?目的
及時、準確地掌握本轄區職業病發生和發展趨勢。為識別、評價、控制職業危害提供科學依據。
(2)?內容
a.?職業病報告范圍,按《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》執行;
b.??職業病報告實行以地方為主,逐級上報的辦法;
c.?職業病統計報告按照國家統一制訂的統計報表(卡)進行統計報告;?
d.?急性職業病職報卡由首診的醫療衛生機構在24小時內向患者所在地疾病預防控制機構發出。重大急性職業中毒事故應立即電話報告;
e.?職業病統計報告資料的管理:根據《職業病報告辦法》逐級填報《職業病季報表》、《塵肺病年報表》、《生產環境有害物質濃度測定年報表》、《有害作業工人健康檢查年報表》、《職業病現場勞動衛生學調查表》,并做好統計分析和整理歸檔。
(3)?結果與評價
a.?漏報率、準確率、及時率;
b.?報告資料利用與管理情況。
9.3.4 工傷和職業病患者致殘程度鑒定及勞動能力評定
(1)?目的
通過工傷和職業病患者致殘程度鑒定及勞動能力評定,為保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利提供依據。
(2)?內容和方法
a.?參與工傷和職業病患者致殘程度鑒定及勞動能力評定和管理;
b.?提供工傷和職業病致殘患者工作環境中職業危害因素的現場監測資料;
c.?掌握轄區內職業病致殘程度鑒定及勞動能力評定的基本情況;
d.?定期對積累的案例進行綜合評價,為提高鑒定和評定質量及調整相關的技術標準提供依據。
(3)?結果與評價
a.?職業病致殘情況的掌握情況;
b.?相關資料的完整性和可靠性;
c.?鑒定和評定的滿意度。
9.3.5 職業病患者隨訪
(1)?目的
了解患者的治療和轉歸情況,加強對病人的健康教育和康復指導。
(2)?內容和方法
a.?定期對患者進行隨訪并掌握患者的治療和轉歸情況;
b.?對患者進行健康教育;
c.?為患者提供治療和康復信息或指導;
d.?為患者的進一步治療和康復尋求醫療援助。
(3)?結果與評價
a.?隨訪率;
b.?隨訪資料的完整性;
c.?文書檔案的質量。
9.4 工作場所健康教育與健康促進
9.4.1 職業衛生健康教育
(1)?目的
提高各級企業管理人員和職工的職業衛生知識水平和自我保護意識。
(2)?內容
a.?組織企業領導、生產管理人員認真學習《中華人民共和國職業病防治法》及其相關的法律、法規、規章和規范,有關職業衛生安全標準,普及職業衛生知識。
b.?指導企業結合各工種接觸不同有害因素的特點,有針對性地進行職業衛生知識的培訓教育,使職工掌握相應的職業危害、安全衛生操作規程、職業衛生防護知識等。
(3)?方法
a.?對企業領導、生產管理人員、安全衛生干部和工人等分層次進行各種形式的培訓和教育;
b.?對勞動組織、勞動與休息時間、勞動強度(體力的、腦力的)合理安排,減輕工作緊張(精神、器官)程度、預防疲勞、改善工作條件、優化工作環境、提高勞動能力等進行衛生學指導,以促進健康。
(4)?結果與評價
a.?企業管理人員參加會議或接受培訓的人次;
b.?有關培訓教育記錄;
c.?職業衛生培訓效果。
9.4.2 企業健康促進
(1)?目的
動員和組織廣大職工參與各種有計劃、有目的的健康促進活動,指導職工消除其心理、社會和環境中不利于健康的因素,改進職工的不健康生活習慣和方式,促進其健康行為的形成,預防和降低職業病、傳染病、常見病的發病率,增強職工體質,提高勞動生產力,促進企業的可持續發展。(返回頁首)
(2)?內容
幫助和指導企業做好以下工作:
a.?建立并健全健康工作場所的政策;
b.?督導組織機構的發展;
c.?建立教育和培訓制度;
d.加強工作場所環境的監測與整治;
e.?開展健康服務;
f.?參與社區、家庭的健康促進。
(3)?方法
a.?按企業健康促進五要素:組織發展、職業衛生安全教育、員工保健、改善環境、衛生服務的要求開展工作;
b.?健康促進評價分為方案評價、過程評價和結果評價。
(4)?結果與評價
a.?計劃完成數;
b.?職業衛生知識知曉率;
c.?職工健康行為形成情況;
d.?工作場所職業危害因素控制情況。
9.5 職業衛生科學研究
9.5.1 職業流行病學調查
(1)?目的
對職業衛生工作中的重要問題、急性職業中毒、職業病、意外傷害事故等開展流行病學調查研究,為評估職業病發生和發展、職業衛生狀況、制定防治措施提供依據。
(2)?內容和方法
a.?職業流行病學調查原則及要點
·?選點、抽樣要有代表性、隨機性;
·?必要時設立實驗(觀察)組與對照組;
·?對工作場所有害因素的檢測,要符合國家制定的工作場所有害因素檢測規范的要求,并收集歷年監測資料;
·?選擇接觸人群針對性強的生物學指標(生理的、心理的、生化的、物理的、病理的、分子生物學的等)進行檢測。
·?資料的統計分析
——資料要完整;
——剔除不符合設計要求的資料(數據);
——制定資料的整理表與統計表;
——數據間的比較要做統計學處理。
·?調查報告的撰寫要點
——目的;
——前言;
——內容和方法;
——結果;
——分析和討論;
——結論(或總結、結語);
——摘要。
b.?程序
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