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項目部名稱
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施工班隊
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工作地點
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技工人數
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工作期限
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勞務人數
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施工負責人
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作業點專（兼）
安全員
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施工任務
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質
量
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質量控制點
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控制措施
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1、材料在堆放中無支墊
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1、用方木支墊，防止材料落地及遇水生銹。
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安
全
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危險源、危險點辨識
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預控措施
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1．未進行安全教育
2．工器具以小代大或使用有缺陷的工器具，綁扎不窂；
3．道路未進行調查
4．未設專人指揮
5．未采取防滑措施
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1、工作前要對參加運輸的人員進行安全教育。
2、所用工器具及綁扎應牢固可靠，運輸前應由工作負責人進行檢查。
3、多人抬運較大物件時，應事先檢查道路情況，妨礙搬運的地方應及時加以修補；抬運水泥桿等笨重的器材所經過的山道，其寬度不得小于1.2米，坡度不宜大于1：4。
4、搬運較大物件時，應由一人指揮，步調一致。重大物件不得直接用肩扛，并注意同肩同起、同落，防止傷人。
5、雨、雪天之后抬運物件時，遇到山坡高低不平之處，應事行選擇好路線，并采取防滑措施。
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環
境
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環境因素
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控制措施
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1、運輸砂、石遺灑
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1、運輸砂、石時，口袋幫扎牢固，以防灑落地面對環境照成影響。
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注 意 事 項
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質
量
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安全
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環
境
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現場崗位分工
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現場負責人：
安全負責人：
安全監護人：
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參加現場施工人員簽名
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（一）本票由施工負責人填寫宣讀，技術員、安全員審查，隊長簽發生效；
（二）工作內容、地點、人員不變時，本票可連續使用七天；
（三）工作內容、地點、人員發生變化時，必須更換工作票；
（四）本工作票請妥善保管，分項工程結束后上交項目部。
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有限空間作業票
危險區域動火作業工作票進入受限空間作業工作票高處作業工作票臨時用電作業工作票破土作業工作票高壓電纜安裝作業安全施工作業票煤氣危險作業工作票工作票的種類及適用范圍八大安全作業票受限空間作業票電力線路第一種工作票變電站第一種工作票工作票執行注意事項動火安全作業票變電站第二種工作票
