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項目部名稱
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施工班隊
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工作地點
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技工人數
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工作期限
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勞務人數
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施工負責人
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作業點專（兼）
安全員
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施工任務
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質
量
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質量控制點
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控制措施
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1、運輸材料無襯墊物
2、運輸材料無綁扎
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1、機動車輛在運輸材料物件時，必須采用木制物件襯墊，以防對材料物件的損壞；
2、機動車輛在運輸材料物件時，必須綁扎牢固以防物件滾動對材料物件的磨損；
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安
全
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危險源、危險點辨識
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預控措施
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1．無證駕駛
2．道路未進行調查交底
3．客貨混裝
4．無警示標志
5．工地人員接送
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1、機動車的使用，駕駛必須執行公安局和交通部門頒發的產通規則，嚴禁無照開車。車輛要保證各部運行正常，嚴禁一帶病車。
2、工作負責人在運輸前，應把道路的險橋、溝坡、急彎以及路面冰雪和泥濘等情況，向駕駛員和押運員進行詳細交待，山區遇暴雨，道路不明應停止運輸，夜間應避免單獨進入深山運輸。并采取相應的安全措施。
3、各種拖拉機不宜作為拉人的交通工具，貨運車除押運員和裝卸人員外，其他人員不許搭車，乘坐人員必須坐在車內安全位置上。
4、裝運超長、超高或重大物件時，必須綁扎牢固，繩索絞緊，并在突出部分綁扎明顯的危險標記。
5、利用載重汽車接送施工人員時，應取得當地交通部門的許可，并由駕駛員根據道路情況，確定乘車人數和行車速度，車上要采取加固措施，并應指定安全負責人。
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環
境
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環境因素
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控制措施
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1、運輸砂、石遺灑
2、輪胎夾帶泥沙
3、廢油的排放
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1、運輸砂、石時，采用篷布或彩條布在貨物上方加以覆蓋，以防灑落地面對環境照成影響。
2、陰雨天氣盡量減少使用車輛，運輸前對夾帶泥沙的車輛進行沖洗；
3、在維修和保養車輛時，回收處理嚴禁將廢油任意排放；
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注 意 事 項
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質
量
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安全
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環
境
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現場崗位分工
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現場負責人：
安全負責人：
安全監護人：
駕駛員：
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參加現場施工人員簽名
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（一）本票由施工負責人填寫宣讀，技術員、安全員審查，隊長簽發生效；
（二）工作內容、地點、人員不變時，本票可連續使用七天；
（三）工作內容、地點、人員發生變化時，必須更換工作票；
（四）本工作票請妥善保管，分項工程結束后上交項目部。
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有限空間作業票
危險區域動火作業工作票進入受限空間作業工作票高處作業工作票臨時用電作業工作票破土作業工作票高壓電纜安裝作業安全施工作業票煤氣危險作業工作票工作票的種類及適用范圍八大安全作業票受限空間作業票電力線路第一種工作票變電站第一種工作票工作票執行注意事項動火安全作業票變電站第二種工作票
