航線維修子系統可以劃分為如下工作流程:航前維護工作流程、短停維護工作流程、航后維護工作流程和故障排除工作流程。以航前維護工作流程為例進行環節劃分說明,這個流程可以劃分為如下環節:維修人員準備記錄本和工卡、維修人員準備工具、與機場護衛進行飛機交接、按工卡實施航前維護工作、按需準備氮氣瓶給輪胎充氣、航線整機放行、向機組通告飛機狀況、上客裝貨期間的飛機守護、離港送機。各環節所涉及的要素描述如下表所示:
表3-1 系統要素描述表
系統要素 | 描述 |
系統軟件 | 管理制度和程序、安全文化氛圍、工作手冊和程序的實用性、為系統運行和使用提供指南的有關程序、排班程序和方式 |
人的因素 | 人員身體和精神狀況、業務素質、資格認證、經驗水平、工作態度 |
系統硬件 | 飛機的技術狀況、設施/設備和工具的可用性 |
環境 | 是否有利于維修工作的正常進展,當轉換為不利環境時的應急措施 |
外部接口單位或人員 | MCC、設備保障部門等 |
對航線維修進行系統和工作分析的目的是由面及點全面地認識其所包含的工作內容和所涉及的全部要素的狀況,這一程序是進行危險源識別和實施風險控制的基礎。在SMS建設初期,航線維修單位需要對自身進行全面的系統和工作分析,建立系統和工作分析文檔記錄,并在以后的運行中在必要的情況下啟動系統和工作分析。
2、危險源識別
危險源識別就是在系統和工作分析得出的最小活動單元和環節內識別那些可能導致風險存在的各種因素。航線維修中的危險源識別工作可以結合表3-1進行,綜合考慮當前適用的管理制度與程序、人的因素、設備和工具的狀況、環境因素、運行活動相關部門間的接口,特別注重對人為因素的分析。
可以針對某一具體工作流程,廣泛征詢經驗豐富的各專業技術人員和各相關管理人員的看法來識別危險源;也可以通過對工作現場的各種設施、設備、工具的狀態及工作人員操作行為進行觀察、檢查,能夠更多、更細致地發現潛在的危險源;另外,通過查閱本單位或同行業其他單位以前的相關事故記錄或文獻資料獲取有關危險源信息,加以借鑒,可辨識出潛在的危險源。在SMS建設初期,航線維修單位需要對自身進行全面的危險源識別,建立危險源庫并,并在以后的運行中在必要的情況下啟動危險源識別和更新危險源庫。
3、風險分析和評價
針對已識別的危險源,航線維修單位依據本公司制定的危險后果嚴重性評定標準和發生的可能性評定標準并結合航線維修運行實際情況,對自身所面臨的風險進行分析和評價,利用運算法則:
風險(R)= 發生可能性(P)× 后果嚴重性(S)
并結合風險評價矩陣確定風險值,正確把握對當前面臨的風險。
表3-2 風險評價矩陣
嚴 重 性 | 5 | 5(緩解后可接受) | 10(緩解后可接受) | 15(不可接受) | 20(不可接受) | 25(不可接受) |
4 | 4(緩解后可接受) | 8(緩解后可接受) | 12(緩解后可接受) | 16(不可接受) | 20(不可接受) |
3 | 3(可接受) | 6(緩解后可接受) | 9(緩解后可接受) | 12(緩解后可接受) | 15(不可接受) |
2 | 2(可接受) | 4(緩解后可接受) | 6(緩解后可接受) | 8(緩解后可接受) | 10(緩解后可接受) |
1 | 1(可接受) | 2(可接受) | 3(可接受) | 4(緩解后可接受) | 5(緩解后可接受) |
風險等級 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
可能性 |
矩陣評價方法是一種定性分析評價辦法,這種方法簡單,操作方便,易于理解,評價風險大小的目的就是要定性了解目前存在的危險源的性質,了解哪些是相對高度風險,哪些是相對低度風險,不可能也不需要定量評價這些風險的大小或風險的絕對值,只需了解其“相對值或相對位置”即可,以便分配適當的管理資源采取相應的控制措施。
風險等級及控制措施描述如下表所示:
表3-3 風險等級及控制措施描述
風險值 | 風險等級 | 措施 |
1~3 | 可接受 | 在考慮所有風險要素后可以繼續運行,但需要進行監視管理。 |
4~12 | 緩解后可接受 | 采取措施進行全面管理,在規定時限內降低風險,并通過監測來確保控制措施得以維持。 |
15~25 | 不可接受 | 停止運行,直至已執行足夠的控制方案,風險降低后才能繼續運行; 為降低風險有時必須配給大量資源; 當風險涉及正在進行中的工作時,就應采取應急措施。 |
4、風險控制
航線維修單位應依據本公司制定的風險控制方案并結合自身活動特點制定相應風險的控制方案,常用的控制方法如下:
①通過改善維修工作環境、改善硬件系統、軟件系統和組織系統,從而消除危險源 ;
②優化航線維修工作中的軟件、設備、環境與人的匹配關系 ;
③加強航線維修工作人員的勞動保護 ;
④?? 在制定出更加有效的危險源消除方法之前,要先進行警告提示;
⑤?? 修改相關作業程序以避開危險源或降低相關風險的可能性或后果的嚴重性;
⑥?? 通過加強行政監督和專業培訓來約束航線維修人員的不安全行為。
航線維修運行中的管理人員應當風險控制措施的執行情況和效果進行持續的監督與員工討論諸如他們對風險控制措施的理解以及他們的崗位活動與控制活動相聯系時所出現的問題。
四、運用系統思維方法實施航線維修風險管理
航線維修作為一個有機整體其運行過程涉及到多種要素,因此實施風險管理要注重對各要素風險之間的聯系進行識別、評價與控制,所謂系統思維方法就是將管理對象視為由許多相互聯系相互作用的要素組成的完成一系列功能的有機整體,不僅要對各要素實施管理,而且要對各要素之間的聯系實施管理,從系統整體的角度出發優化管理過程。運用系統思維方法的航線維修風險管理對于提高安全管理水平,實現預期的安全目標將收到事半功倍的效果。