一、護士必須嚴格執行查對制度和交接班制度，執行醫囑時醫囑執行制度及口頭醫囑執行制度，嚴格執行“三查八對一注意”制度。   
        二、凡有疑問的醫囑或藥品必須查對清后方可執行或使用，原則上不執行口頭醫囑，特殊情況下必須執行口頭醫囑時，護士必須復述一遍醫囑，醫生認為無誤后方可執行，并保留安瓿備查。    
           三、各科急救器材要齊全，定位功能完好，急救藥品定數、定位、專人保管，隨用隨補。每周清點不少于兩次。    
        四、清點藥品和使用藥品前要檢查質量，標簽失效期和批號如不符合要求不得使用。
        五、毒、麻、限、劇、高危藥品專人管理，分別編號、定位存放，每日檢查，保證隨時應用。
        六、配制液體、更換液體、發藥均執行簽字制度。
        七、護理人員必須熟記青霉素類抗生素的性能，過敏試驗的方法，應用時的注意事項及青霉素過敏的搶救措施，做青霉素皮試的同時要備鹽酸腎上腺素1支，以備急救。    
        八、新分配和調入的護士需由高年資的護師、主管護師帶教一個月以上，視其工作能力及時對病區情況和崗位職責基本熟悉后方可單獨值班。
        九、護士進行輸液治療時，應嚴格遵守無菌技術操作規程按照輸液程序進行。定時巡視，發現異常及時報告醫師處理，并保存全套輸液物品以備送檢。
        十、各科建立護理不良事件報告管理制度和護理不良事件討論制度，對新發生的護理不良事件應定期討論，總結教訓，改進工作，對影響護理質量的各種隱患進行排查，及時杜絕事故苗頭。    
        十一、發生嚴重差錯或醫療事故后在做好搶救工作的同時，及時上報醫務科、護理部。    
        十二、對高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病員，嚴格執行《墜床與跌倒防范制度》，防止意識不清而發生墜床、撞傷、抓傷等意外而加重病情，采取必要的保護措施，應用床檔和約束帶確保病人安全。
        十三、各種安全標識清楚、明晰。
        十四、貴重儀器專人管理。經常保持儀器清潔、干燥、性能完好。
        十五、水、火、電、專人管理、定期檢查，對不符合安全規定的各種
        隱患及時排除，杜絕火災事故苗頭。
       
        楚雄市中醫醫院護理部
         2011年10月