??? （四）危重孕產婦的急救和轉診制度
??? 1、急救和轉診網絡的建設
??? 縣級以上衛生行政部門，應負責規劃本行政區域內的孕產婦急救和轉診網絡，建立母嬰安全綠色通道。根據區域范圍和醫院的技術、設備、人員等條件，將轄區內所有開展助產技術服務的醫療保健機構，按轉診分片負責的原則，確定其在轉診中的上下級關系，由指定的上級機構包片負責接收下級醫院危重孕產婦的轉診任務。在農村地區，一般以具備搶救能力的縣級綜合醫院為轉診中心。
??? 衛生行政部門應將轉診網絡名單向轄區內全部醫療機構及群眾公布，并制定明確的轉診程序，規定什么情況轉哪級醫療機構。各級醫療保健機構按規定接納本機構能診斷和處理的孕產婦，對規定服務范圍以外的高危孕產婦應及時轉至相應的上級醫院進行診治。各級醫療保健機構應以積極主動的態度對待轉診，不能延誤或推諉。
??? 2、轉診中心的條件
??? 轉診中心應具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救技術、全套麻醉、呼吸、循環管理等技術相應設備，以及產科搶救藥品，產科搶救設備、搶救制度，而且搶救物品隨時處于功能狀態。
??? 3、各級轉診中心應具備急救車，且24小時有人值班。如果本院急救車外出，應迅速聯系當地急救站或通知本地區衛生行政部門協調附近醫院解決。在偏遠地區或交通不便的地區，應動員社區力量來解決轉診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔架隊，在必要時一面利用人力轉運產婦，同時通過電話與上級急救中心聯系，由上級醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間，轉運的醫務人員和接診人員應有在轉運途中初步急救的能力。
??? 4、轉診過程的要求
??? 下級醫院應在識別出高危后及時上轉，不要等病情危重時方轉，上級轉診中心應及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，指導如何處理。
??? 七、母嬰同室安全管理制度
??? （一）產科醫務人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發事件的發生。母嬰同室區安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發事件發生隨時保證能打開大門。
??? （二）責任護士要向住院孕產婦進行入院宣教，宣教內容：（1）入院須知；（2）探視陪護制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責任護士和孕產婦要簽名。
??? （三）實行當班醫護人員查房，清點母嬰人數，交接制度，實行交班責任制。使嚴格的醫療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫療和護理服務。
??? （四）嚴格母嬰同室陪護和探視制度
??? 為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區探視，進入探視者要進行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視，獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許1-2人，需要陪護者由產房護士長根據產婦具體情況發放陪護卡，一卡只允許一人陪護，其余外來人員未經許可一律不得進入母嬰同室區。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視。母嬰同室區工作人員發現可疑人員要立即報告醫院保衛科。
??? 八、嬰兒安全管理制度
??? （一）對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產婦及家屬，要做好認真細致的思想教育工作，并報告科主任和醫院領導。
??? （二）住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區。
??? （三）因醫療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫護人員必須和產婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時間、母嬰分離原因，并有醫護人員和產婦或嬰兒父親雙方簽名；
??? （四）嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進行《嬰兒出院產科登記》后經當班護士核對，雙方簽字確認后方可離院。除產婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領外，單親母親和發生產婦死亡的情況時，才由其有血緣關系的親屬認領，一般情況不允許無血緣關系的其他親屬隨意認領嬰兒。
??? 九、終止妊娠制度
??? （一）進行早期藥物流產、人工流產、有醫學指征需要終止妊娠時，須向受術者說明藥物流產、人工流產或終止妊娠可能出現的不良反應及意見情況，經本人和家屬同意并簽署意見。
??? （二）如為計劃生育引產的，按計劃生育部門的有關規定執行。
??? （三）凡屬大月份引產的，須持有計劃生育部門的證明，經醫院領導審核批準后，方可施行引產。同時，要做好有關情況的登記備案工作。
??? （四）凡引產出來的嬰兒，必須認真填寫孕周、引產出來的時間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結果等，并有兩名醫護人員簽名。
??? （五）嚴禁進行假結扎、假放環、非法取環，杜絕出具虛假《出生醫學證明》和《計生手術證明》、《嬰兒死亡證明》。
??? 十、棄嬰處理制度
??? （一）醫院內或周邊發現棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫院領導，及時報告公安機關登記備案，及時轉送社會福利部門收養。
??? （二）任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。
??? 十一、胎兒性別鑒定管理制度
??? （一）醫療保健機構要加強對檢驗科、、B超室、產科的嚴格管理，加強醫務人員的法制教育，提高法制意識，嚴禁采用檢查、B超、羊水染色體性別檢查等技術手段進行胎兒性別鑒定，認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》、《江蘇省實施【中華人民共和國母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規定》中關于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規定。
??? （二）對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，必須經國家衛生部的《產前診斷管理辦法》所規定的程序進行，并由安徽省 衛生行政部門指定的醫療保健機構進行鑒定。
??? （三）B超室常規胎兒B超檢查時要嚴格遵守規定不能進行胎兒性別檢查，而且要對所進行的孕婦檢查情況進行專項登記備查。
??? （四）對違反規定非法進行性別鑒定和引產的單位和個人，要依據《中華人民共和國母嬰保健法》和有關法律、法規、規章的規定進行查處，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
??? 十二、產科相關登記制度
??? 孕婦在產科門診早孕檢查時就開始建立《孕產期保健手冊》，并按要求提供系統規范的孕產期保健服務，要逐項填寫完整編號、序號。分娩時必須按統一規定的表格認真填寫相關記錄。
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