7.由于責任人的原因過失造成非事故性醫療缺陷,經協商、調解或判決,給醫院造成經濟損失,金額低于2000元人民幣。
（三）三級醫療安全預警
??? 1、經醫療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為醫療事故。
??? 2、由于各種“不作為”因素或各種醫療事件釀成醫療糾紛，雖未認定醫療事故,但責任人過失嚴重，影響惡劣，造成醫院聲譽的損害。
??? 3、由于責任人的過失,造成醫療缺陷,經調解后給病人的經濟補償金額高于2000元人民幣。
?? 4、一年內兩次被二級醫療安全預警。
5、嚴重醫德醫風事件，被新聞媒體曝光，造成醫院聲譽的毀損。
三、醫療安全預警程序
(一)立案
1、自查立案：各科室和部門均有權利和義務在日常工作中檢查，發現醫療安全預警項目內容，并交由相關部門處理。
2、接受投訴立案：凡發生醫療糾紛投訴的科室，24小時內由醫務科立案，調閱病歷，下達《醫療糾紛投訴通知單》。
(二)處置
1、在調查取證及醫院有關人員討論后，根據情節輕重及責任大小，分別給予不同級別的醫療安全預警。
2、自查立案的，立即下達《醫療缺陷限期整改通知書》。
3、接受投訴立案的,于接到投訴后72小時內,由醫務科對責任人下達《醫療缺陷限期整改通知書》，并與責任人簽定《限期整改醫療缺陷協議書》存檔。
4、可能構成醫療事故的，按照《醫療糾紛防范與處理控制程序》辦理。
5、被二、三級醫療安全預警的責任人，必須在接到預警通知的當天到醫務科接受“預警”談話，根據談話后本人的表現，一周內給予處罰。
??? 6、醫療安全預警處罰分為通報批評、建議取消評優資格、扣發月（季、年度）獎、降薪、技術職稱低聘、離崗待聘、追償經濟責任等。
7、經各級醫學會鑒定為醫療事故的，參照醫院相關文件進行處理。
(三)監督實施
職能部門應檢查監督責任部門(或人)對醫療缺陷的整改情況,對于完成情況予以驗證并備案。如未按要求完成整改,則由原預警級別升級加以處理,并加大督查力度，直至缺陷整改完畢。
四、處 罰
（一）處罰原則
1、根據警示級別，參考情節輕重，本人態度和一貫表現，確定處罰額度。
2、區別直接責任人、間接責任人在復合原因造成的后果中應承擔的責任，并給予相應的處罰。
3、對于受到醫療安全預警人、科室和部門，堅持以教育為主、處罰為輔的原則；對于及時發現安全隱患并積極設法補救者，給予一定的精神（如全院通報表揚）和物質獎勵。
（二）處罰類別（見下表）
處罰人員?一級預警?二級預警?三級預警?
直接責任人?1.扣發獎金50元。 2.書面檢討。?1.扣發獎金100元。 2.全院通報。 3.負擔一定比例賠償金。 4.取消當年晉升資格。?1.扣發當月獎金。 2. 全院通報。 3.負擔一定比例賠償金。 4.視情況處以記過、辭退。?
間接責任人?1.扣發獎金50元。 2.書面檢討。?1.扣發獎金100元。 2.書面檢討。?1.負擔一定比例賠償金。 2.取消當年晉升資格。?
五、醫療安全預警制度的相關措施
（一）認真落實《醫患溝通制度》
???? 1、住院醫師接診病人后，認真向病人介紹自己，同時將病情、初步診斷、治療方法、可能出現的并發癥、預計醫療費用等情況告知病人，并記入病程記錄。
???? 2、實施有創性檢查與治療（如胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必須在實施操作前向病人或家屬交待清楚術中、術后可能出現的并發癥、醫療意外及醫師在操作中采取的應對措施，將談話內容記入病程記錄。
（二）認真落實高風險環節簽字制度
1、為了充分尊重病人的知情權、同意權、認真履行民法通則中規定的“作為”義務，在診療環節中實施規范性簽字制度。如《手術知情同意書》、《輸血同意書》、《各種穿刺檢查同意書》、《各種介入診斷（造影）治療協議書》等等，這些協議書規定了向病人告知的內容，可能發生的并發癥及醫療意外，并要求患者或家屬（監護人）簽署相關同意書。
2、對上述高風險醫療環節，在尊重病人的知情權、同意權的同時，也要尊重病人的拒絕權。病人或家屬（監護人）明確表示不同意的手術及操作，原則上不做，以避免醫療糾紛；
3、醫務人員在對危重病人交接班環節中應履行簽字程序，書面交待。
4、醫學影像報告單、病理、檢驗報告單要實行復核雙簽字。
??? （三）敏感時段查房制度
???? 1、落實節假日主任查房制度
??? 節假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間斷的處于質量控制中；主任節假日查房有利于危重病人、各種侵入性操作術后病人、新入院病人的確診及治療，有利于對值班醫生的考核、監督與管理。
???? 2、夜班、交接班、雙休日、法定節假日等敏感時段，必須堅持督查崗位責任制，使醫療工作始終處于警戒、應急狀態。
??? （四）綠色安全生命通道
???? 1、建立以病區為龍頭的全方位、全天候院內急診急救機制。
???? 2、搶救病人過程中涉及的各醫技科室、通訊、后勤保障部門實行限時制度。因超時影響急救工作，追究責任。
??? （五）法律援助與醫患溝通
???? 1、對醫患間發生的糾紛及病人住院期間遇到的非醫療問題盡快通過法律咨詢，獲取法律服務。
???? 2、必要時可請法律顧問介入處理醫療糾紛，使病人了解依法、理智地處理醫療糾紛的重要性，雙方平等交流、溝通，維護醫患雙方合法權益。
???? 3、在醫療糾紛應訴案件中，重視法律顧問在訴訟程序中的作用，認真對待病人的訴訟請求，注意醫療文獻資料（病歷、錄像等）在舉證中的責任地位，用法律來維護醫院、醫師的合法權益。
????? 4、注意病人的心理需求，醫患間相互溝通，是控制醫療糾紛投訴、防范醫療風險的重要環節。
????? 5、注意醫患之間的情緒因素、行為因素、環境因素對醫療過程的影響，認真開展換位思考與角色置換的研究。
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