??????? 醫院醫療安全目標責任制應包括院、科兩級目標責任制。
??????? 一、醫院院級醫療安全目標責任制
??????? 1.院級醫療安全目標責任制可作為醫院自己進行自我完善、自我約束的責任目標；也可以作為向上級衛生領導部門和社會承諾的責任目標；還可以作為醫院質量體系認證的項目之一。
??????? 2.醫院院級“醫療安全保證目標任務書”內容、格式附表1。
??????? 二、科室醫療安全目標責任制
??????? 1.建立科室醫療安全目標責任制，必須以醫療安全檢查制度為基礎，并且建立健全與目標責任制配套的醫療缺陷管理和醫療不安全事件核查報告制度，以及科室醫療安全目標達標考核制度。
??????? 2.醫療安全檢查制度
??????? (1)為加強醫療安全管理，健全醫療安全目標責任制，落實醫療安全防范措施，每年以科室為單位進行一次醫療安全大檢查。
??????? (2)醫療安全檢查采取科室自查與有關職能科室重點檢查相結合的方法。首先由各科室普遍進行自查，再由各有關職能科室分工或聯合進行重點檢查。
??????? (3)科室醫療安全自查的主要內容和要求：
??????? ①回顧檢查過去一年來發生醫療安全事件(含事故、差錯、重要醫療意外、重大醫療合并癥及醫療糾紛)的情況，逐件分析每例事件的發生原因和經驗教訓，并填寫《醫療安全事件回顧檢查表》，報送有關職能部門復核。
??????? ②檢查主要規章制度的執行情況。
??????? 臨床科主要是三級查房制度、危急重癥病人搶救制度、疑難病人會診和病案討論制度、醫囑制度、手術麻醉管
??????? 理制度、醫護措施查對制度以及醫務人員院外兼職手術等有關規章制度等，醫技科室應各自明確重點檢查的具體制度。制度檢查的要求：
??????? a.有無無章可循和有章不循的現象。
??????? b.有無制度松弛、不嚴格執行和違反規章制度的情況。
??????? c.有無制度管理的薄弱環節和脫節現象。
??????? d.有無不合理的、過時的制度。
??????? ③檢查各個工作崗位的技術操作規程執行情況，檢查要求：
??????? a.醫療常規和操作規程是否完善。
??????? b.對醫療操作規程的執行有無逐級檢查、指導和監督。
??????? c.有無不嚴格認真執行操作規程的情況。
??????? d.“三基”考核情況。