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事故傷員的應急處理方法

  
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發生傷害事故的常見原因一般有,觸電、物體打擊、高處墜落、機械碾壓(壓榨)傷,土石方坍塌掩埋等。造成傷員的危急癥狀主要有,創傷性大出血、骨折(手足大骨骨折、脊椎骨折)、顱腦損傷、休克、窒息、昏迷等,嚴重者心跳呼吸停止等。發生傷害事故后怎么辦?無疑是在場人員,必須及時地采取有效方法進行應急搶救,盡量減少減輕傷害程度,下面介紹十種應急搶救方法,供大家參考。
  
  一、創傷出血
  創傷出血一般分外出血和內出血二種,如果按其出血性質分四種:(1)動脈出血;(2)靜脈出血;(3)毛細血管出血;(4)內臟破裂出血。
  傷口不深的皮膚擦傷、挫傷一般為毛細血管或小血管出血;切割傷、皮膚肌肉撕脫的創傷性外出血為動脈出血、靜脈出血或動、靜脈混合性出血。
  因物體打擊、高處墜落、車輛或機械碾壓所致的因骨折斷端刺穿血管或機械壓榨造成肝、脾、腎破裂等所引起的內出血。
  (一)出血類型
  1、靜脈出血:靜脈出血流血緩慢,血色暗紅;大的靜脈出血為涌出狀。
  2、動脈出血:動脈出血為噴射狀,血色鮮紅。
  3、毛細血管出血:為較緩慢的滲出狀,多見于皮膚擦、挫傷。
  (二)內出血的癥狀
  1、急性大出血可致傷者迅速進入失血性休克狀態,患者表情冷漠,反應遲鈍,手足皮膚冰冷,血壓低,脈搏細弱;
  2、內出血的傷員,其受損器官部位有脹滿、觸痛和壓痛(如骨折斷端刺穿血管的出血和腎破裂出血)的癥狀;肝、脾破裂的內出血還可見腹部脹滿等。
  (三)應急處理
  1、傷口不深的外出血癥狀,先用雙氧水將創口的污物進行清冼,再用酒精消毒(無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物),傷口清洗干凈后用敷料包扎止血。出血較嚴重者用多層敷料加壓包扎止血。
  2、一般的小動脈出血,用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創傷出血,還應在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管在傷口近心端進行綁扎,加強止血效果。(上肢:肱動脈,腋下動脈;下肢:足背動脈,股動脈;頜面部:頜下動脈,耳前動脈,頭頸部:鎖骨下動脈,頸動脈。)
  3、大的動脈及深創傷大出血,在現場做好應急止血加壓包扎后,立即送醫院處理,以免貽誤救治時機。
  4、對出血較嚴重的傷員,在止血的同時,還應密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況,以判斷傷員是否進入休克狀態。
  5、對在高處墜落,腰、腹部遭受重物打擊或被車輛撞擊的傷者,無明顯大量外出血但迅速進入休克狀態的傷員(癥見:神情淡漠、面色蒼白,皮膚冰冷、脈搏細弱且快、血壓下降),應高度懷疑為內臟破裂出血,要立即送院檢查觀察。
  
  二、擠壓傷
  擠壓傷多見于坍塌事故或土石方塌方事故的掩埋壓迫、交通事故自然災害等。四肢軀干肌肉豐富的部位受外部重物重力長時間壓榨,造成筋膜間隔內肌肉組織缺血、變性、壞死,現肢體腫脹,組織間隙出血、水腫、筋膜內壓升高,長時間的壓榨容易發生急性腎功能衰竭,稱為擠壓綜合征。
  擠壓傷的主要表現為受壓部位多有壓痕、皮膚擦傷。肢體呈漸進性腫脹,皮膚張力顯著增加,皮膚緊張、發亮、觸診較硬。受壓部位或其遠端可出現片狀紅斑、皮下淤血和水瘤。肢體遠端皮膚發白,皮溫降低。傷肢遠端血管搏動早期可觸及,隨筋膜腔的壓力增高,可逐漸減弱或消失。肢體運動障礙,受壓筋膜腔內肌肉收縮無力,被動牽拉肌肉時引起患肢劇烈疼痛。肢體關節活動受限,皮膚感覺遲鈍。
  擠壓傷現場急救處理:
  1.盡快解除重物壓迫,減少擠壓綜合癥的發生。
  2.傷肢制動,可用夾板等簡單托持傷肢。
  3.傷肢降溫(避免凍傷),盡量避免局部熱缺血。
  4.傷肢不應抬高,按摩或熱敷。
  5.如果擠壓部位有開放性創傷及活動出血者,應止血,但避免加壓,除有大血管斷裂外不用止血帶。
  6.迅速轉往醫院。

  三、燒傷
  燒傷在建筑施工工地時有發生。主要致傷原因時溶化的瀝青、熱水、火、電、酸、堿及其他化學物品。發生燒傷時的處理原則時迅速消除致傷原因,脫離現場,并及時予以適當的治療,盡可能地減輕傷情。
  衣服著火時,應盡快脫去著火的或沸液浸漬的衣服;或迅速臥倒,慢慢就地滾動,壓滅火焰;或用手邊不容易燃燒的材料加大衣、沙土等,迅速覆蓋著火處,使之與空氣隔絕;也可用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內。堅決制止傷者奔跑呼叫或用雙手撲打火焰,以免助長燃燒并引起頭面部、呼吸道和雙手燒傷。電擊傷應盡快中止電流繼續作用,并將傷員移至安全地帶。
  對于傷者的處
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