1 總 則
１．１為貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)冶金企業(yè)塵肺病人的管理，保護(hù)職工身體健康。防治塵肺病，結(jié)合冶金企業(yè)實(shí)際情況特制定本規(guī)程。
１．２本規(guī)程規(guī)定了冶金企業(yè)塵肺病人分級(jí)與管理的原則、指標(biāo)和管理對(duì)策。
１．３ 本規(guī)程適用于冶金系統(tǒng)各類塵肺病人。
２ 引用標(biāo)準(zhǔn)
ＧＢ ５９０６ 塵肺Ｘ線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則
３ 術(shù) 語(yǔ)
３．１ 塵肺病
系指在生產(chǎn)活動(dòng)中吸入粉塵而發(fā)生的肺組織纖維化為主的疾病。
３．２ 塵肺病人勞動(dòng)能力
系指塵肺病人維持正常生產(chǎn)（生活）活動(dòng)的生理能力。
３．３ 肺功能
系指人體肺臟與外界空氣進(jìn)行氣體交換的能力。其中包括通氣、彌散與換氣功能。
３．４ 胸部Ｘ線表現(xiàn)
系指塵肺病人胸部Ｘ線片上塵肺陰影，肺氣腫及胸膜改變所見(jiàn)。
３．５ 臨床檢查所見(jiàn)
系指塵肺病人自覺(jué)與他覺(jué)檢查所見(jiàn)。主要包括對(duì)塵肺病人氣短出現(xiàn)情況及胸部望、問(wèn)、叩、聽(tīng)等表現(xiàn)程度。
３．６ 肺活量
系在最深吸氣后作最大一次呼氣的氣量。通常以ＶＣ表示。
３．７ 一秒率
一秒鐘用力呼氣的氣量占用力肺活量的比值，通常以ＦＥＶ{1}％表示。
３．８ 小氣道
系指內(nèi)徑＜２ｍｍ以下的周圍細(xì)支氣管。
３．９ ２５—７５％用力呼氣流量，通常以ＦＥＦ２５—７５％表示。
３．１０ ７５—８５％用力呼氣流量,通常以ＦＥＦ７５—８５％表示。
３．１１ ２５％肺活量最大呼氣流量,通常以Ｖ２５表示。
３．１２ 塵肺合并癥
各期塵肺病人同時(shí)患有對(duì)呼吸系統(tǒng)有臨床意義的有關(guān)疾病。
４ 分級(jí)原則
４．１ 以Ｘ線診斷分期、肺功能測(cè)定指標(biāo)、臨床體征表現(xiàn)、塵肺合并癥、塵肺病人年齡為分級(jí)依據(jù)。
４．２ 以全面分析、綜合判斷為原則進(jìn)行分級(jí)，建立“預(yù)防為主，分級(jí)管理，綜合治療”的分級(jí)與管理體系。
４．３ 在分級(jí)指標(biāo)中，具備其中一項(xiàng)者，即可定為該級(jí)。年齡超過(guò)該級(jí)者，按自然晉級(jí)管理。
５ 分級(jí)指標(biāo)
５．１ Ⅰ級(jí)管理
５．１．１ 勞動(dòng)能力減退程度分級(jí)“０”級(jí)。
５．１．２ 臨床基本無(wú)合并癥。
５．１．３ 年齡小于６０歲者。
５．２ Ⅱ級(jí)管理
５．２．１ 勞動(dòng)能力減退程度分級(jí)“Ⅰ”級(jí)。
５．２．２ 臨床有偶發(fā)的合并癥，生活可以自理。
５．２．３ 年齡在６１～７０歲之間者。
５．３ Ⅲ級(jí)管理
５．３．１ 勞動(dòng)能力減退程度分級(jí)“Ⅱ”級(jí)。
５．３．２ 臨床有頻發(fā)的合并癥，生活基本可以自理。
５．３．３ 年齡在７１～７５歲之間者。
５．４ Ⅳ級(jí)管理
５．４．１ 勞動(dòng)能力減退程度分級(jí)“Ⅲ”級(jí)。
５．４．２ 臨床有嚴(yán)重合并癥，生活不能自理。
５．４．３ 年齡在７６歲以上者。
