3．4　中小企業的職業衛生管理高級人力資源匱乏，需求突出　本次對中小企業職業衛生法規、知識的知信行調查，從管理人員和從事有害作業的人員進行了一些初淺的調查，反映出中小企業對企業管理人員的要求理應更高、對從事有害作業人員的保護和宣教工作更應細致周到。

　　職業衛生分管人員的文化素質、專業技術情況顯示，中小企業的分管人員低學歷、低技術職稱人員和無專業人員占較高比例數，從一個側面反面出中小企業缺乏技術、缺乏人才、職業衛生管理薄弱的現狀。

　　社會總體對職業病的防治意識不強，職工隊伍特別是進城務工人員文化素質低，安全意識差，沒有系統接受過安全生產教育和職業衛生培訓，對生產環境中存在的職業病危害認識不足[4]。本次調查結果有65%的從業人員從未經過職業衛生法規和專業知識培訓。

　　同時，對從事高毒物品的用人單位，應配備專職或者兼職的職業衛生醫師和護士[5]，是一個急需衛生行政部門考慮解決的問題。職業衛生管理工作專業性和技術性都很強，中小企業應根據職業衛生工作的需要，合理配置職業衛生管理人員，并進行適當的學習和培訓；針對不建或無條件配備專業人員的中小企業，應依托現有的社區服務機構，納入社區服務的內容。盡可能利用現代科學技術解決、控制、降低職業有害因素的損傷，做好職業健康監護工作，及時掌握職工健康狀況，提高企業安全管理水平，加強職業衛生管理和技術服務工作的開展[6]。

　　4　建議

　　鑒于石化街道中小企業衛生管理體制比較薄弱、通過ISO管理體系認證的比例較低、管理體系未完全建立健全、衛生防護用品使用以及應急救援設備率較低、衛生專兼職人員業務水平有待提高等方面，謹作以下幾點建議：（1）加強街道政府職業病防治工作。針對企業職業危害、職業衛生管理認識不足，街道政府要將職業衛生管理工作納入政府工作考評，加強對轉制企業的監管，特別是對存在職業危害的企業建立職業病防治網絡，實行全員、全過程、全方位的安全管理，貫穿生產過程的始終[7]，充分體現政府在職業病防治工作中的主導作用。（2）積極吸收先進的管理經驗和管理模式，引進高級管理人才，將職業衛生工作納入并積極推進企業的“健康、安全、環保”管理體系， 建立健全各項衛生管理制度，通過國家ISO管理體系的認證，建立科學的現代的企業管理體系，實現中小企業的可持續發展。　　 （3）通過各種形式積極普及《職業病防治法》及其相關法規，宣傳職業病防治知識，加強職業衛生知識培訓工作，提高中小企業負責人的法制意識和勞動者的維權意識，形成一種共治職業病危害的氛圍。（4）適時調整工作方式和目標，對職業病危害進行量化分級管理，著重保護高危人群，針對高危作業大多由外來農民工承擔，流動性大的特點，改變健康監護檔案的管理模式，創立健康監護信息化管理系統，建立統一數據庫，衛生監督部門、職業衛生技術服務機構和用人單位進行聯網操作，把勞動者的健康監護資料輸入計算機系統，給勞動者發放個人專用IC 卡，憑卡可以隨時查閱所需的職業健康資料[8]。（5）充分發揮市場作用，以市場因素來提升用人單位職業病防治管理水平[9]。中小企業應對職業衛生管理人員設置必需的入門資格，建立入門和定期再教育培訓的制度，提高企業職業衛生管理人員的管理水平；中小企業的領導干部要起到決策作用，多部門合作，將職業安全健康管理體制納入日常工作，將其運用于實踐，從實踐中不斷總結，吸取教訓并修改完善。（6）做好前期預防工作，加強職業衛生預防性衛生監督工作，防止邊治理邊“污染”的惡性循環現象的出現[10]。對高毒作業企業、職業病危害因素復雜和危害嚴重的企業，應重點做好業務培訓和技術指導工作。

　　【參考文獻】

　　1 王麗華，俞平，王悅． 杭州市中小企業職業衛生管理體系調查及對策研究．中國預防醫學雜志，2007，8（5）：545－549．

　　2 金伯坤，呂旭峰，沈逸．常州市化工企業實施職業衛生管理體系的運行效果．職業與健康，2006，22（15）：603－605．

　　3 中華人民共和國職業病防治法第三章第二十條、第二十三條．

　　4 湯憶眉，姚建華，王群剛．蘇州地區職業衛生管理工作現狀分析．上海預防醫學，2007，11．

　　5 使用有毒物品作業場所勞動保護條例．中華人民共和國國務院令　　第352號，第三章，第十七條．

　　6 孔令文． 煤礦企業職業衛生管理工作初探．實用醫技雜志，2007，12．

　　7 張騰，徐幼平，周彪．石化企業建立職業衛生安全管理體系探討．現代商貿工業，2007，14（34）：4473－4474．

　　8 沈逸，嚴旭東，黃澤民．常州市職業衛生管理體系初探．職業與健康，2004，20（1）：22－23．

　　9 劉武，李濤，王永彬．關于強化用人單位自身職業衛生管理意義的思考． 工業衛生與職業病，2003，29（3）：185－186．

　　10 崔力爭．論職業病防治要從源頭抓起．中華衛生監督與健康，2005，4．
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