??????? 2．4職業危害防治沒有專項經費，相關投入嚴重不足
??????? 雖然有關法律法規明確規定職業危害防治經費在生產成本上列支，但目前在財務報表上沒有該項科目，也沒有規定提取費用的比例用于職業危害防治工作。當前大多數的煤礦，不論是國有重點、地方國有還是鄉鎮煤礦都沒有固定的職業危害防治經費來源渠道，基本是一事一請示，這不利于職業危害防治工作的開展。
??????? 有的企業將該部分費用列在勞保用品上，有的列在防塵技改費用上，有的列在醫療費用上，還有的列在職工福利費用上。由于職防經費上投入過少甚至根本沒有投入，導致職業病防治設備陳舊、壞損，無必需的監測
??????? 儀器，致使職業危害因素監測工作不能正常開展，對職業危害防治工作造成了嚴重的影響。
??????? 2．5職業危害防治技術不能滿足工作需要
??????? 我國現行的職業衛生標準逐步與國際接軌，完全建立在衛生學基礎之上，過于考慮科學性，與生產技術水平結合較少，可行性差，科學性和可行性兩者有機的結合還有待進一步完善，目前標準越來越嚴。例如：過去的煤塵總粉塵最高容許濃度是10 mg／m3，都很難達標，現在為6 mg／m3就更加困難。一些工作面如打眼、巖石掘進等使用綜合防塵措施是能夠將粉塵降下來，但對于機械化程度高的采掘工作面，受采煤工藝和井下條件限制，目前的防降塵措施難以將粉塵濃度降到國家規定的標準，導致煤礦粉塵濃度超標非常嚴重。因此，采用科技進步是解決煤礦粉塵嚴重超標的根本措施。在檢測儀器設備方面也存在問題，煤礦井下噪聲危害很大，危害嚴重，但是到目前為止，全國還沒有一臺噪聲測定儀具有“MA”標志，因此也就無法對井下噪聲進行日常檢測，一些文章報道的數據均是在“特殊條件下”測定的。
??????? 2．6各類職業危害監測報表數據可信度較低、累計職業病病例數難以反映實際危害情況，不利于制定法律法規和科學有效的防治措施由于各種原因，一些企業的職業危害因素報表數據可信度很低，有的企業在報表中甚至出現了測塵后
??????? 的濾膜比測塵前的濾膜輕，計算得出的粉塵濃度為負值。因此，根據這些報表數據得出的結論的可信性事比較低的。同時由于在20世紀90年代中后期煤炭行業經濟不景氣，國有重點煤礦對工人的職業性健康檢查
??????? 率很低或甚至不體檢，地方和鄉鎮煤礦根本也不進行體檢，加之存在大量的漏診問題，因此，目前已確診的職業病病例只是其中的一部分，不能真實地反映我國煤礦職業病的發病情況。
??????? 2．7勞動用工管理和社會保障尚不完善
??????? 勞動者的健康權益保障問題是職業病防治工作的重要環節，其關鍵是加強勞動用工的管理和社會保障。煤礦使用了大量的農民工，由于農民工的流動性、II伍t,l性，對農民工職業危害防治還缺乏有效的管理辦法，農民工的社會保障問題還有待進一步完善。例如：有的煤炭企業迄今還沒有為農民工繳納工傷保險，有的企業尤其是地方和鄉鎮煤礦給農民工繳納的是非實名制的工傷保險，結果在農民工離崗后無險可保。
??????? 2．8工人依法維權意識淡薄或缺失
??????? 煤礦職工尤其是農民工，對職業病防治知識和有關法律法規了解甚少，依法維權意識非常淡薄或缺失。煤炭企業尤其是地方和鄉鎮煤礦對工人不做職業健康檢查，有的不提供防塵El罩或用普通口罩代替防塵口罩，不采取措施改善工作環境，不給工人繳納工傷保險，工人認為這些都是正常現象，是企業的事情，與己無關，甚至認為得了職業病是自己的事，不向企業和有關部門反映，對法律規定賦予自己的權利更不清楚，也不知拿起法律的武器保護自己的身體健康，這也是企業不重視職業病防治工作的一個重要原因之一。
??????? 3對策與建議
??????? 3．1 各級政府要提高認識。切實加強對職業病防治工作的領導
??????? 加強職業病防治工作，保護勞動者健康是落實科學發展觀、構建和諧社會的必然要求，是促進經濟社會可持續發展的重要保障。各級政府要落實以人為本、全面協調的科學發展觀和政績觀，充分認識做好職業病防治工作的重要性和緊迫性，職業病的防治應被納入政府的目標管理，將其納入國民經濟和社會發展計劃，
??????? 建立和完善工作機制．全面落實職業病防治責任制和責任追究制。
??????? 3．2加強職業病防治工作的統一領導，完善協調機制
??????? 職業病防治工作是需要多部門整合、協調才能做好的綜合性工作，只有加強國家對職業病防治工作的統一領導與協調，才能切實推動職業病防治工作。各級安監部門和各級有關部門加強信息溝通，建立多部門長效協調機制，切實推動職業病防治工作。
??????? 3．3加大監察力度，督促企業責任主體落實
??????? 把職業危害的監督監察納入日常的安全監督監察工作之中，把職業危害監督監察與安全監督監察“同布置、同實施、同處罰”，加大對職業危害監督監察力度，提高企業對職業危害防治工作的認識，督促煤炭企業維護職工健康的主體責任。
??????? 3．4提取職業危害防治的專項經費，加大投入職業危害防治經費對搞好職業危害防治工作致關重要。很有必要出臺政策，提取職業危害防治的專項經費，從費用上保證職業危害防治工作的順利開展。
??????? 3．5加強職業衛生技術服務機構建設。加大管理力度，提高服務能力和水平
??????? 各級安監機構要盡快建立技術支撐體系，大型企業應建立健獨立的職業病防治機構，理順管理體制和機制，充實人員和設備。中小企業要依靠社會資源為其服務。
??????? 要加快職業衛生技術服務網絡建設，覆蓋到每個縣(區)，為政府、用人單位和勞動者提供方便、快捷的職業衛生技術服務。加強職業衛生服務機構監督和檢查，規范服務行為，不斷提高依法執業意識和技術水平。
??????? 3．6加強有關法律法規的培訓
??????? 企業職防工作做得如何，關鍵看管理者對職業危害防治的認識是否到位，因此，加強對煤礦企業管理者的培訓，使其認識職業危害防治的重要性，知道職業危害防治工作的內容，應該怎樣做，如何落實。加強對工人的培訓，通過培訓，使其認識職業危害，提高自我保護意識，自覺抵制粉塵的危害，提高依法維權的意識，監督企業的行為。
??????? 3．7加強有關科學技術的研究
??????? 國家財政應當撥出專項職業病防治經費，加強職業病防治關鍵技術的研究，明確政府對職業病防治監督管理和技術保障的經費投入，以提高國家對職業病危害的控制能力，以科技進步，減少職業病的發生。
??????? 3．8進一步完善有關法律法規
??????? 在法律法規制定及立法體系方面。我國近年來相繼出臺了《安全生產法》和《職業病防治法》等一系列關于安全生產、職業危害防治方面的法律、法規、規章、制度，為規范市場經濟條件下企業進行安全生產、保護勞動者健康、預防職業病和工傷事故的發生提供了強有力的法律保證，但在法律法規標準體系建設方面還存在一些問題，如存在法律不健全，有空缺問題；存在重復和交叉問題；存在可操作性問題；為了更好做好職業危害防治工作，要盡快予以完善和補充。
??????? 3．9建立完善職業病工傷保險機制
??????? 勞動和社會保障部門應依法加大《工傷保險條例》實施力度，督促用人單位切實依法參加工傷社會保險，確保勞動者依法享受工傷社會保險待遇。推進工傷保險差別浮動費率機制，使用人單位的守法成本能夠得到充分的回報。工傷保險應在職業病預防方面發揮更加重要的作用，而不是目前的僅用于事后賠付和治療康復的支付。
???????
??????? 參考文獻：
??????? [1] 李德鴻，加強預防措施研究強化管理監督機制為實現消除塵肺病而努力[J]．中華勞動衛生職業病雜志2001，19(1)：l一2[2]李濤．關于我國職業衛生立法之淺見[J]．中華勞動衛生職業病雜志，2001，19(5)：329-332[3]沈國安．我國塵肺病防治領域的現狀與進展[J]．職業健康與病傷，1998，13(3)：142-144[4]李德鴻．我國塵肺防治工作55年[J]．現代職業安全，2005(6)：26-28[5] 徐厚君，李君．新時期塵肺防治研究的思考[J]．中國煤炭工業醫學雜志，2004，7(10)：1 005一l 006[6] 李濤，張敏，李德鴻等．中國職業衛生發展現狀[J]．工業衛生與職業病，2004，30(2)：65-68[7] 劉占元，劉茁。韓明祿．對《工作場所粉塵容許濃度》(GBZ2--2002)中幾個問題的商榷[J]．工業衛生與職業病，2003，29(1)：l一3[8]劉占元．對作業場所粉塵容許濃度中幾個問題的探討與建議[J]．工業衛生與職業病，2004，30(4)：194-196
???????
???????