??????? 摘要：本文通過對國內近年來職業危害尤其是粉塵導致塵肺病的情況進行對比分析，發現在煤礦事故逐年下降的同時，煤工塵肺和矽肺病的發生卻穩中有升，粉塵對職工生命健康的威脅已不容忽視。針對新安煤礦乃至全行業職業安全健康工作的薄弱環節，提出了加強宣傳教育、強化技術保障、加大投入、應急防范等對策措施。
??????? 關鍵詞：煤礦；職業健康；粉塵；噪音；對策措施
??????? 1 礦井概況
??????? 新安煤礦位于洛陽市新安縣附近，素有“礦山生態公園”之美稱，礦井1978年開始籌建，1988年建成投產，井田面積50.3km2，開拓方式為斜井分翼雙水平上下山開拓，設計和核定生產能力均為150萬噸/年，開采煤層為石炭二疊系山西組二1煤層，煤種為貧瘦煤，傾角5—15°。煤層厚度0～18.88m，平均厚度為4.22m。礦井保有儲量為2.3億噸，可采儲量1.68億噸。2005年末升級為煤與瓦斯突出礦井。煤層自燃發火期6個月，屬不易自燃煤層。全礦現有職工4000多人，井下從業人員2500人。
??????? 2 礦井職業健康工作現狀
??????? 2.1國內煤礦職業危害情況。
??????? 目前，我國煤礦作業場所職業病危害嚴重，塵肺病患病率高發。煤炭行業職業危害主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動、高溫高濕5大類，其中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴重。塵肺發病率高的原因，一是作業環境差，粉塵濃度普遍超標；二是接觸粉塵工人多，患病人數總量大。以下是近三年全國塵肺病患病情況統計表。
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??????? 2007年全國10963例塵肺新病例中，89.37％的病例為煤工塵肺和矽肺；2008年全國新增塵肺病10829例，煤炭行業占89．32％，發病工齡比2007年縮短2.35年，實際接塵工齡不足10年的有3420例，占31.58%；2009年全國14495例塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89%；目前塵肺病仍是我國最嚴重的職業病，塵肺病發病工齡縮短，群發性塵肺病時有發生。有專家指出，由于現在發布的職業病新發病例數是從覆蓋率僅達10%左右的職業健康監護中發現的，因此實際病例遠遠高于有關報告數字，專家估計塵肺病實際發生的病例數不少于100萬人。從表1也不難看出，煤礦事故死亡人數在逐年下降，但因塵肺死亡人數卻穩中有升，形勢嚴峻，將會成為一個不容忽視的社會問題。按照國務院領導“要推進安全生產工作，從以控制傷亡事故為主向全面做好職業健康安全工作轉變，把職工生命健康放在第一位”的指示[1]，職業危害防治工作深入開展迫在眉睫。
??????? 2.2礦井職業安全健康現狀。
??????? 新安煤礦自建礦投產以來，歷屆礦領導就高度重視職業衛生工作，按照《安全生產法》、《職業病防治法》等法律法規要求，不斷改善井下現場的作業環境，給職工創造一個安全舒適的工作條件。針對井下存在的粉塵、噪聲、振動等主要職業危害，通過采取防塵、降塵措施，配備勞動防護用品，加強職工教育培訓等手段，竭力降低職業危害對職工的生命健康侵蝕。據統計，2009年全礦接塵人數1860人，應體檢人數1540人，實檢人數1527人，本年度新增塵肺病2例，累計64例，累計死亡4例。勞動防護用品應發人數2500人，實發人數2468人。雖然在職業危害防治方面人、財、物力投入較大，但薄弱環節依然存在，一是職工對職業危害的認識不夠，自我防護意識不強；二是職業危害防治工作機制與制度不健全，防治責任不明確，工作力度不夠；三是職工職業健康知識培訓開展不扎實；四是職工個人職業健康檔案管理不規范；職業危害防治工作仍然任重而道遠，需再接再厲，細化管理、落實責任。
??????? 3 提高職業健康水平的重要性認識
??????? 一是企業堅持以人為本、安全發展的重要體現
??????? 對煤礦企業而言，職業安全健康的實質就是降低或減少在煤炭生產中煤矽肺病的發生率。煤礦職工的作業環境惡劣，在生產過程中，不僅面臨著生命安全的威脅，也面臨著各種職業危害，尤其是粉塵等對健康的侵蝕。一些煤礦，特別是中小企業，由于不注重安全投入，職業病仍然保持著較高的發病率，不僅對職工個人帶來了巨大痛苦，也給其親人帶來了深深的不幸。因此，搞好職業安全健康工作，是企業堅持以人為本、安全發展的重要體現。
??????? 二是提高經濟效益，減少醫療康復支出的根本舉措
??????? 職業危害對勞動者生命健康造成的損害以及由此支出的各種醫療費用是極為昂貴的。它不僅使勞動者失去了勞動能力，減少了企業的勞動力，而且，高昂的診治、康復費用，也給勞動者家庭、企業和國家帶來了沉重的負擔。在煤礦，每年需為現患矽肺職工支付較高的診治費用和護理費用，每年職業病造成的損失近百億元[2]。
??????? 三是建設和諧、文明礦山企業的有效途徑
??????? 煤炭行業是一個高危行業。工作在千尺井下的礦工，不僅要時時防范煤礦五大自然災害的威脅，還長期接觸惡劣的作業環境，對職工的社會地位帶來了負面影響。在人們愈加重視生命健康的今天，受煤礦職業特點的影響，大多數煤炭企業招工難，井下工人的主體大多為農民工和外來打工者，造成煤礦職工隊伍素質低，對煤炭企業的可持續發展，造成了不良后果。