摘要:制造行業中蓄電池職業有著非常嚴重并且是常見的危害原因,? 如果人體吸進了鉛,會使得人體中的多系統的造血功能、骨骼神經、生殖系統、心血管等有著功能障礙。如果要有效降低鉛職業的危害的發生幾率除了要進行防護宣傳教育、嚴格的安全生產與健康監護制度、有效的防護措施、完善的職業危害應急處理預案[1]。對已經發生鉛中毒的勞動者做到早發現、早治療、也會有效的降低危害、改善預后[2]。
關鍵詞? 鉛蓄電池? 鉛? 職業危害
1? 鉛對人體危害
鉛進入人體后,除部分通過糞便、汗液排泄外,其余會迅速溶入血液對人體的多個組織器官產生危害,包括骨骼系統、神經系統、心血管系統、生殖系統、免疫系統等[3]。
1.1 鉛對骨骼系統的危害
骨骼是鉛進入人體后主要的蓄積器官,同時也是重要的靶器官,所以鉛是人體骨質疏松的潛在危害因子。有研究表明人群骨質疏松的患病率隨血鉛、尿鉛的增長明顯升高,有明確的劑量-反應關系,也說明鉛確實能引起骨骼骨量的丟失,導致骨質疏松[4]。
1.2 鉛對神經系統的危害
鉛對神經系統的危害主要體現在與神經傳導物質競爭而出現競爭性神經傳導抑制作用,從而對人體的感覺、心理、智力、視覺等功能出現相應的影響。有研究表明血鉛濃度高于1.93umol/L時,神經傳導速度減慢;血鉛濃度高于2.03umol/L時,即可出現行為功能的影響,血鉛濃度在0.72umol/L-0.96umol/L之間時,可引起胎兒神經系統損害[5]。
1.3 鉛對心血管系統的危害
有流行病學研究表明,鉛暴露能引起高血壓[6],Schwartz J用統計學方法推算出,血鉛水平自0.483 umol/L下降到0.242 umol/L能使成年男性舒張壓下降0.133kPa,成年女性舒張壓下降0.080kPa,而對收縮壓的作用要略大于舒張壓[7]。
1.4 鉛對生殖系統的危害
鉛對女性生殖系統的危害主要表現在影響受孕,引起流產、月經不調、胎兒畸形[8][ 9],對男性生殖功能的影響主要表現在損傷或干擾精子的正常產生過程、性功能減退、不育、子代發育異常或先天性疾患等方面[10][11]。
1.5 鉛對免疫系統的危害
鉛對機體免疫功能的影響體現體液免疫、細胞免疫和巨噬細胞免疫,進入體內的鉛通過抑制免疫細胞(T細胞、T輔助細胞、自然殺傷細胞)的功能從而降低人體的免疫能力[12],消弱機體對病原體的抵抗能力,增加人體罹患疾病的概率。長期接觸低劑量鉛可使血清免疫球蛋白的含量明顯降低,動物實驗表明:鉛可使小鼠脾淋巴細胞的數量明顯減少,抗體合成減少;使免疫細胞記憶功能明顯減弱,甚至消失;使淋巴細胞表面受體減少,將小鼠暴露在高鉛環境中一個月,小鼠對腦膜炎球菌的敏感性增加兩倍,對細菌內毒素的敏感性增加1000倍[13]。
另有研究者通過動物實驗研究發現鉛對動物有致癌性,對人類是潛在的致癌因素[14]。
2? 鉛職業危害防護
有效的控制和減少鉛的職業危害仍然是企業和相關衛生部門的重點和難點工作之一。控制鉛對勞動者的危害要從多方面著手,如企業的安全教育、防護措施,有關部門的監督指導、工人的自我防護意識的提高等[15],只有多方面共同作用才能有效的控制和減少鉛對勞動者的職業危害。
2.1 企業落實安全生產政策、制度,改善作業環境、設備。
企業在降低勞動者鉛中毒發病率的環節中起著舉足輕重的作用,企業要做到認真落實《中華人民共和國職業病防治法 》的有關要求[16],提高職業病防護意識,改善工作環境,完善職業危害防護設施,在鉛接觸的工作崗位放置警示標志,加強對工人的職業危害宣傳教育,提高工人自我防護意識,定期安排接觸鉛的工人進行職業健康檢查[3][17],并做好職業危害應急處理預案,保證在發生急性職業鉛中毒事故后能及時采取有效的措施。
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