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常見危險化學品急性中毒處理原則

  
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  15、亞硝酸鹽中毒治療原則:

  早期催吐、洗胃、導瀉,盡量排出毒物。吸氧。靜脈輸入葡萄糖與維生素C。紫紺明顯者,可給1%美藍1~2mg/kg體重,用葡萄糖稀釋后靜脈注射。必要時可重復半量或全量一次。有血壓下降,四肢濕冷休克表現者應及時予以糾正。對癥支持治療。

  16、苯胺中毒治療原則:

  迅速脫離現場,清除皮膚污染,立即吸氧,嚴密觀察。高鐵血紅蛋白血癥用高滲葡萄糖,維生素C,小劑量美蘭治療。溶血性貧血,主要為對癥和支持治療,重點在于保護腎臟功能,堿化尿液,應用適量腎上腺糖皮質激素。嚴重者應輸血治療,必要時采用換血療法或血液凈化療法。化學性膀胱炎,主要為堿化尿液,應用適量腎上腺糖皮質激素,防治繼發感染。并可給予解痙劑及支持治療。肝、腎功能損害予專科治療。

  17、氯乙酸中毒治療原則:

  立即脫離中毒事件現場,轉移到空氣新鮮處,脫去污染的衣物,并用大量清水沖洗污染皮膚至少15分鐘。眼污染時應分開眼瞼用微溫水緩流沖洗至少15分鐘。注意勿讓沖洗后流下的水再污染健康的眼。使病人安靜,保暖,休息,密切觀察病情變化。輕度中毒病人以支持療法為主,同時給予對癥治療。較重中毒病人應早期、適量、短程給予糖皮質激素,以控制肺水腫。

  18、甲醇中毒治療原則:

  立即脫離現場,去污,并給予適當的支持治療和對癥治療。糾正酸中毒。血液或腹膜透析清除已吸收的甲醇及其代謝產物。

  血液透析療法的指征為:①血液甲醇>15.6mmol/L或甲酸>4.34mmol/L;②嚴重代謝性酸中毒;③視力嚴重障礙或視乳頭視網膜水腫。

  19、酚中毒處理原則:

  迅速脫離現場,脫去污染衣物,并立即用大量流動清水徹底沖洗,沖洗后即用浸過30%-50%酒精棉花擦洗創面至無酚味為止(注意不能將患處浸泡于酒精溶液中)。繼用4%-5%碳酸氫鈉溶液濕敷創面。深度灼傷創面應徹底清創并盡早行切削痂及異種皮覆蓋術。觀察對象一般需觀察48h。

  急性酚中毒處理:使用血液凈化療法,目的是防治急性腎功能衰竭,同時可清除體內的酚;對癥處理與內科治療原則相同。

  20、氯化鋇中毒治療原則:

  立即脫離現場,皮膚灼傷者用2%~5%硫酸鈉徹底沖洗后再按灼傷常規處理,鋇化合物粉塵經呼吸道相消化道進入者,漱口后,口服適量的硫酸鈉。對接觸反應者和意外中毒事件的接毒人員應密切監護48h,同時給予預防性治療。特效治療,首先應及時、足量補鉀,在心電圖及血清鉀嚴密的監護下進行,直至檢測指標恢復正常;然后酌情減量,穩定后停藥。同時靜注或靜滴硫酸鈉或硫代硫酸鈉。其他急救措施和對癥治療與內科相同。

  21、急性苯中毒治療原則:

  應迅速將中毒患者移至空氣新鮮處,立即脫去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗被污染的皮膚,注意保暖。急性期應臥床休息。急救原則與內科相同,可用葡萄糖醛酸,忌用腎上腺素。

  22、急性汽油中毒治療原則:

  應迅速脫離現場,清除皮膚污染及安靜休息。急救原則與內科相同。

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