(二)現場傷情、傷員分類和設立救護區標志
救護中為減少搶救的盲目性,節省時間,較準確地按傷情分別進行有組織的救護,快速進入“綠色生命安全通道”,有利于最大限度地發揮有限醫護人員的作用,把救護力量投入到最需要救護的傷員身上。
1.傷員分類的等級和處理原則
傷員量大時,必須進行傷情分類,可參考以下方法進行,在救援預案中明確。傷員分四類驗傷,I類傷員盡快轉送醫院及時進行搶救,可明顯降低死亡率。傷情分類見表:
傷情分類表
類別 | 程度 | 標志 | 傷情 |
I | 危重傷 | 紅色 | 嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30%以上) |
Ⅱ | 中重傷 | 黃色 | 胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30%以下)、長骨閉合性骨折 |
Ⅲ | 輕傷 | 綠色 | 無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷 |
0 | 致命傷 | 黑色 | 按有關規定對死者進行處理 |
2 .救護區標志的設置
可用彩旗顯示救護區位置的方法,對于混亂的救援現場意義非常重要,其目的是便于準確地救護和轉運傷員。不同類別的救護區插不同色彩旗,如圖所示。
救護區類別的標志
致命傷 | 危重傷 |
中重傷 | 輕傷 |
(三)傷員轉送
緊急情況發生時,發生人員死亡和受傷難以避免。及時運送傷員到醫療技術條件較好的醫院可減少傷亡。要切記:
搬運傷員時要根據具體情況選擇合適的搬運方法和搬運工具。
在搬運傷員時,動作要輕巧、敏捷、協調。
對于轉運路途較遠的傷員,需要尋找合適的輕便且振動較小的交通工具。
途中應嚴密觀察病情變化,必要時進行急救處理。
傷員送到醫院后,陪送人應向醫務人員交待病情及急救處理經過,便于日后的進一步處理。
(四)復合傷員急救現場救護原則
準確判斷傷情。不但應迅速明確損傷部位,還應確定其損傷是否直接危及患者的生命,是否需優先處理。
其救護順序一般為心胸部外傷——腹部外傷——顱腦損傷——四肢、脊柱損傷等。
迅速而安全地使傷員離開現場。搬運過程中,要保持呼吸道通暢和適當的體位。
心搏和呼吸驟停時,立即進行心肺復蘇。
開放性氣胸應用大塊敷料密封胸壁創口。
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