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氯氣應急處置指南

  
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  3.急救措施

  (1)皮膚接觸時,按酸灼傷進行處理。應立即脫去污染的衣著,用大量流動清水沖洗。氯痤瘡可用地塞米松軟膏涂患處。

  (2)眼睛接觸時,提起眼瞼,用流動清水或生理鹽水徹底沖洗,滴眼藥水。

  (3)若吸入,則應迅速脫離現場至空氣新鮮處。如果呼吸心跳停止,應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術。

  (4)解毒治療

  ①合理氧療:使動脈氧分壓維持在8~10kPa,O2sat>90%。發生嚴重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合癥時,給予鼻面罩持續正壓通氣(CPAP)或呼氣末正壓通氣(PEEP)療法。呼氣末壓力不宜超過0.49kPa(5cmH2O),還須注意對心肺的不利影響,心功能不全者慎用。

  ②糖皮質激素:應用原則是早期(吸入后即用)、足量(每天用地塞米松10~80mg)和短程,以防治肺水腫。

  ③維持呼吸道通暢:可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸入,如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等氣霧劑,β2興奮劑如特布他林等。必要時可以進行氣管切開術。

  ④去泡沫劑:肺水腫時可用二甲基硅油氣霧劑0.5~1瓶,咳泡沫痰者用1~3瓶。酒精作為去泡沫劑雖有一定療效,但可能會加重粘膜刺激。

  ⑤控制液體入量:早期應適當控制進液量,慎用利尿劑,一般不用脫水劑。

  三、泄漏處置

  迅速撤離泄漏污染區人員至上風處,并立即進行隔離,根據現場的檢測結果和可能產生的危害,確定隔離區的范圍,嚴格限制出入。一般地,小量泄漏的初始隔離半徑為150m,大量泄漏的初始隔離半徑為450m。應急處理人員應佩戴正壓自給式空氣呼吸器,穿防毒服。盡可能切斷泄漏源。泄漏現場應去除或消除所有可燃和易燃物質,所使用的工具嚴禁粘有油污,防止發生爆炸事故。防止泄漏的液氯進入下水道。合理通風,加速擴散。噴霧狀堿液吸收已經揮發到空氣中的氯氣,防止其大面積擴散,導致隔離區外人員中毒。嚴禁在泄漏的液氯鋼瓶上噴水。構筑圍堤或挖坑收容所產生的大量廢水。如有可能,用銅管將泄漏的氯氣導至堿液池,徹底消除氯氣造成的潛在危害。可以將泄漏的液氯鋼瓶投入堿液池,堿液池應足夠大,堿量一般為理論消耗量的1.5倍。實時檢測空氣中的氯氣含量,當氯氣含量超標時,可用噴霧狀堿液吸收。

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