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單位（子單位）工程名稱
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施工單位
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項目負責人
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分包單位
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分包負責人
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序號
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檢查項目
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一
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管
理
制
度
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二
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易
燃
物
管
理
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三
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防
火
器
材
配
置
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四
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現
場
防
火
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驗收
結論
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驗收
人簽
名
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總包單位
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分包單位
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監理單位意見：
專業監理工程師： 年 月 日
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