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破土作業危害因素和安全控制措施

  
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中國石化破土作業許可證                     
                                                
許可證編號
 
施工單位
 
建設單位
 
施工地點
 
電源接入點
 
電壓
 
作業內容
 
填寫人
 
開工時間
年  月  日  時  分
序號
主  要  安  全  措  施
確認人簽名
1
電力電纜已確認,保護措施已落實
 
2
電信電纜已確定,保護措施已落實
 
3
地下供排水管線、工藝管線已確認,保護措施已落實
 
4
已按施工方案圖劃線施工
 
5
作業現場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置
 
6
已進行放坡處理和固壁支撐
 
7
道路施工作業已報:交通、消防、調度、安全監督管理部門
 
8
人員進出口和撤離保護措施已落實:A.梯子;B.修坡道
 
9
備有可燃氣體檢測儀、有毒介質檢測儀
 
10
作業現場夜間有充足照明:A.普通燈;B.防焊燈
 
11
作業人員必須佩戴防護器具
 
12
 
 
補充措施
 
 
危害
識別
 
 
施工作業
負責人意見
基層單位
現場負責人意見
會簽單位
意見
建設單位
領導審批意見
 
 
 
年 月 日
 
 
 
年 月 日
 
 
        
 年 月 日
        
 
    
  年 月 日
完工驗收
年 月 日 時 分
簽名:
                   
危害因素和安全控制措施
 
危險因素
安全控制措施
1
地下設施不明,未做有效保護
電力電纜、電信電纜、地下供排水管線、工藝管線已確認,保護措施已經落實。
2
超區域作業
已按施工方案圖完成施工畫線。
3
警戒措施未落實
作業現場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置。
4
作業過程中產生滑坡、塌方
作業前做好地面、地下排水,作業時由上至下逐層挖掘,嚴禁采用挖空底腳和挖洞的方法,同時做好放坡處理和固壁支撐。
5
未及時報告相關單位和部門
道路施工作業已報告:交通部門、消防部門、生產調度、安全部門。
6
施工人員進出作業現場不方便
人員進出口和撤離保護措施已落實:1、梯子;2、修坡道。
7
作業區域存在易燃易爆介質
備有可燃氣體報警儀,施工工具、警示燈等必須防爆
8
夜間作業
作業現場夜間有充足的照明:1、普通燈;2、防爆燈。
9
不按要求著裝
作業人員必須按規定著裝并佩帶勞動保護用品。
10
挖出的土方未及時運走或復原
及時運走余土,確保道路暢通。
 
 
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