1.嚴格管理制度,預防窒息事故
(1)定期進行設備的檢修,防止泄漏。
(2)嚴格執行安全操作規程。對職工,尤其是青工、臨時工上崗前進行安全與健康教育。
(3)普及急救互救訓練,添置有效防護面具,并定期進行維修與有效性檢測。
(4)進入高濃度或通風不良的窒息環境作業或搶救前,應進行有效通風換氣,戴防護面具,并有人保護。
2.窒息的現場急救窒息搶救,關鍵在及時,要重在現場。
(1)盡快將患者救離窒息環境,吸入新鮮空氣。
(2)觀察生命體征。呼吸停止者,即行人工呼吸,給予呼吸興奮劑。
(3)窒息伴肺水腫者,給予糖皮質激素。
3.控制并發癥
(1)預防H2S中毒性肺水腫的發生發展。早期、足量、短程使用激素。
(2)預防CO中毒性腦水腫和遲發性神經精神后發癥,作高壓氧治療或面罩加壓給氧。
(3)氰化物中毒以傳統的亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉療法或美藍-硫代硫酸鈉療法。
亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉療法:立即吸入亞硝酸異戊酯2分鐘1次,可連續6瓶,同時用6~12mg/kg靜脈注射,速度為2~3ml/min,血壓下降者立即停藥;用同一針頭再注入50%硫代硫酸鈉25-50ml。
作用機制為亞硝酸鹽能與血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使氰離子與其結合成氰化高鐵血紅蛋白,但氰化高鐵血紅蛋白可解離出氰(CN-),故需立即注射硫代硫酸鈉,使與氰形成穩定的硫氰化物,由尿排出體外。
(4)對角膜潰瘍等進行對癥處理。
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