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汽油中毒治療

  
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  汽油是性質不一的碳氫化合物的混合物,主要成分為C4一C12脂肪烴和環烴類,含少且芳香烴和硫化物。系無色或淡黃色液體,易揮發,易燃,有特殊氣味。
[毒作用機制]
    汽油主要以蒸氣狀態經呼吸道吸入,經皮膚吸收較少,也可因液體吸入肺或誤服從消化道吸收。進入體內汽油大部分以原形從肺排出,小部分經氧化后與葡萄糖醛酸結合,經腎排出。汽油毒性取決于其化學成分和物理性質,含不飽和烴、芳香烴及硫化物多,其毒性較大;揮發性大,危害性也大。汽油具有去脂作用,使細胞內類脂質平衡發生障礙。對中樞神經系統有麻醉作用,對皮膚粘膜有一定刺激作用。
[臨床表現]
    急性汽油中毒少見。輕癥表現為頭暈、乏力、惡心、嘔吐、酒醉感等輕度麻醉作用。蒸氣可引起流淚、咳嗽、眼結膜充血等粘膜刺激癥狀。重度中毒則出現譫妄、昏迷、抽搐或肌肉痙攣。少數可引起腦水腫、精神失常或中樞性高熱,也可伴有肝腫大,肝功異常,個別病例可留有多發性周圍神經炎病變。誤服時有腹痛、腹瀉及消化道出血征象。如液態汽油吸入,可發生呼吸道刺激癥狀及呼吸困難,甚而寒顫高熱。因吸入量不同,可致支氣管炎、肺炎,甚至肺水腫及滲出性胸膜炎。肺炎以右下葉多見。x線檢查,數小時后可見與肺門相連的炎癥性浸潤陰影。
    慢性中毒主要為植物神經功能紊亂及多發性周圍神經炎。部分患者有癔病樣癥狀,稱為 “汽油性癔病”。個別可引起腎臟損害、內分泌改變、性欲減退,婦女月經紊亂及促進妊娠中毒癥發生。皮膚接觸可致局部干燥皸裂、角化,個別可引起急性皮炎、毛囊炎及濕疹。
[治療]
    急性中毒按一般麻醉性氣體中毒處理,防治腦水腫。液體汽油吸入性肺炎,需用抗生素和腎上腺糖皮質激素治療以及對癥處理。誤服者用植物油或溫水洗胃,并注意保護肝、腎功能。慢性中毒給予對癥治療。
 

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