殺蟲脒是一種廣譜殺蟲劑,又名氯苯脒、殺螨脒,屬有機氮類農藥,對有機磷類、氨基甲酯類等農藥有抵抗性的害蟲亦有效,在酸性環境中穩定,遇堿易水解破壞。揮發性小,由呼吸道吸收中毒的可能性較小,主要由皮膚、消化道吸收中毒。中毒后主要臨床表現為意識障礙、紫紺和出血性膀胱炎。
在生產、包裝、貯存、運輸、使用過程中,由于事故或防護不慎,違反操作規程所引起。誤服、服毒者經消化道引起中毒。
【臨床診斷要點】
根據確切的殺蟲脒接觸史,臨床三大癥狀及尿中毒物及其代謝產物4—氯鄰甲苯胺和血中高鐵血紅蛋白的測定,排除其它原因即可診斷,根據國GB11513—89診斷標準分級如下:
一、輕度急性中毒。有頭昏、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嗜睡等癥狀,并可有輕度紫紺,血高鐵血紅蛋白量達血紅蛋白總量的10—30%或鏡下血尿者,可診斷為輕度急性中毒。
二、中度中毒。除上述癥狀外,具有下列一項表現者,可診斷為中度性中毒:
1.淺昏迷。
2.明顯紫紺,血高鐵血紅蛋白占血紅蛋白總量30%—50%。
3.出血性膀胱炎表現如尿頻、尿急、尿痛和鏡下血尿,可有肉眼血尿。
三、重度中毒。除上述癥狀加重外,具有下列一項表現者可診斷為重性急性中毒:
1.中度達至深度昏迷。
2嚴重紫紺,血高鐵血紅蛋白量超過血紅蛋白總量的50%以上。
【傷殘等級與勞動能力喪失程度評定】
預后一般較好,經積極搶救、治療,絕大部分患者可治愈,仍可從事原工作。
若留有后遺癥、請參考有機磷農藥中毒有關部分進行評定。
中毒死亡者,請按工傷事故的鑒定與賠償標準進行。
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