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煤礦粉塵危害及健康監護

  
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 粉塵的危害

  粉塵的危害是多方面的,對礦山安全生產、機電設備、人體健康等都有不同程度的危害。

  (一)粉塵對人體健康的影響

  1.肺部疾病

  (1)塵肺

  塵肺是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵而引起的肺組織彌漫纖維化為主的全身性疾病。我國衛生部、勞動和社會保障部2002年4月印發的《職業病目錄》中有以下13種塵肺,即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據診斷標準可以診斷的其他塵肺。到2002年底,我國累計發生塵肺病人581377例,較1986年的統計數字393797例增加了47.6%;至2000年已累計死亡133266例。據1986年統計矽肺和煤工塵肺分別占全國塵肺累計總數的48.3%和39.1%。

  曾不斷報道,一些無職業性接觸粉塵史的人患矽肺。一般認為這是由環境污染造成,隨著人的年齡增加,大氣污染顆粒物在肺的蓄積量也增多。我國西北風沙地區農民X線胸片矽肺檢出率為1.14%,70歲以上的檢出率為10.34%,這類矽肺稱為非職業性矽肺。

  (2)肺粉塵沉著癥

  有些生產性粉塵,如錫、鋇、鐵等粉塵,吸入后可沉積于肺組織中,僅呈現一般的異物反應,但不引起肺組織的纖維化反應。對人體健康危害較小或無明顯影響,這類疾病稱為肺粉塵沉著癥。

  (3)有機性粉塵引起的肺部疾病

  有些有機性粉塵,如棉、亞麻、茶、甘蔗渣、谷類等粉塵,可引起一種慢性呼吸系統疾病,常有胸悶、氣短、咳嗽咯痰等癥狀。一般認為,單純有機性粉塵不會引起肺組織的纖維化改變。

  塵肺與粉塵沉著癥、有機性粉塵引起的肺部病變,在病理改變及對人體的危害程度方面各有不同,其中只有塵肺屬于法定職業病范圍,所以在實際工作中,必須加以區分對待。

  2. 其他疾病

  長期接觸生產性粉塵,除引起塵肺等肺部疾病外,還可能引起其他一些疾病。例如,大麻、棉花等粉塵可引起支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹等過敏反應性疾病。破爛布屑及某些農作物粉塵,可能攜帶霉菌,如帶有霉菌的粉塵進入肺內可引起肺霉菌病。石棉粉塵除引起石棉肺外,還可致肺癌和間皮瘤。經常接觸生產性粉塵,還可引起皮膚、耳及眼的疾患。在煤礦工人中還可見到粉塵引起的角膜炎等。

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