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常見的職業性金屬中毒

  
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  職業接觸中比較常見的金屬中毒有:鉛、錳、汞、砷等等。

  工業場所中所用的鉛約40%為金屬鉛,35%為鉛化合物,25%為合金鉛,常見的行業及工種有鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛;印刷業的膠版、鑄字、鉛絲、鉛箔、鉛管、鉛槽、蓄電池、部分油漆、部分染料、防銹漆、玻璃、陶瓷等。長期慢性接觸可引起慢性鉛中毒,早期常感乏力、口內金屬味,肌肉關節痛等,隨后出現神經衰弱綜合癥、食欲不振、腹部隱痛、便秘等,少數牙齦邊緣可有藍黑色鉛線,隨著作業工齡的增加和病情的進展,可累及多個系統。可有肌運動無力、外周痛覺減退、肢體麻木、蟻走感、精神障礙、噩夢、劇烈頭痛、癲癇樣發作及意識障礙等腦損害癥狀。消化系統可表現為口中金屬味,食欲不振,惡心、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉,嚴重時可表現為急腹癥,容易誤診為急性闌尾炎、急性腸梗阻,一般止痛藥不易緩解。造血系統可表現為貧血。女性表現為月經異常、流產或早產。出現上述情況時可檢查血鉛、尿鉛、鋅原卟啉等,治療首選依地酸二鈉鈣。輕度鉛中毒一般不留有后遺癥。

  電焊工工種較常見職業病有急性電光性眼炎、錳塵肺、職業性慢性錳中毒。工作中如果不注意使用面罩,可引起電光性眼炎(如平時我們常用俗語:打著眼了),可出現流淚、眼痛、畏光、結膜充血等,可用的卡因滴眼減輕角膜刺激癥狀,抗生素預防感染即可痊愈,一般不遺留后遺癥。

  開采雄、雌黃等含砷的礦石及冶煉爐的煙道灰或礦渣,含砷農藥、合金的制造等均可接觸砷及砷化物,職業中毒主要通過呼吸道吸收引起急慢性砷中毒,表現為呼吸系統神經系統、皮膚、腎臟等病變,驅砷治療有效。

  其他職業長期慢性接觸金屬及其化合物種類還有鋁、鉻、鎘、銅、鎳、錫、鉈、鋇等,它們分別對不同的臟器造成損害,如果出現中毒癥狀,應及時到職業病專科進行診治,以免延誤病情。

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