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物理因素職業病的鑒定與賠償----綜述

  
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人們在生產勞動過程中,常直接或間接地接觸許多對人體有害的因素,這些因素有化學的、物理的或生物的。這些有害因素統稱為生產性有害因素。物理因素是生產性有害因素的一個種類,當接觸達到一定強度時,可對機體造成不同程度的傷害。

生產性物理因素主要包括以下幾方面:

一、異常氣象條件:有高溫、高濕、高氣壓或低氣壓等;

二、噪聲:有穩態和脈沖噪聲;

三、振動:包括局部和全身振動;

四、輻射:有電離輻射和非電離輻射。電離輻射包括X射線、(射線等;非電離輻射主要有紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波等。

生產工人在作業環境中因接觸上述因素引起的疾病,稱物理因素職業病。但從立法的角度來看,根據各國社會制度、經濟基礎不同,確定職業病的范圍也不一樣。

我國1987年頒布的《關于修訂職業病范圍和職業病患者處理辦法》中規定的九大類99種職業病,物理因素職業病有6種:

1. 中暑;

2. 減壓?。?BR>
3. 高原??;

4. 航空?。?BR>
5. 局部振動病;

6. 放射性疾病。

耳鼻喉疾病中的噪聲聾,實際上也是物理因素引起的一類職業病。上述病種,政府雖已規定屬于職業病范圍,但高原病、航空病和噪聲聾尚無國內統一診斷標準。

接觸物理因素的種類不同,對身體各系統損傷也不一樣。一般可分為急性和慢性兩種傷害。急性物理性職業病有中暑、減壓病、放射病等;慢性如局部振動病、慢性放射病、高原病等。物理因素職業病按其損傷系統,可分為下面幾方面:

一、神經系統表現:輕者頭痛、頭昏、失眠多夢、健忘等神衰綜合癥狀,重者可致意識運動、周圍神經等功能障礙,直至死亡。如高溫、潛水、航空、高原、振動等作業。

二、造血系統:表現為全血象降低,或骨髓增生活躍、降低。如放射病、高原性紅細胞增多癥等。

三、呼吸系統:低氣壓作業可引起呼吸困難,肺水腫等。

四、骨骼、關節損傷:低氣壓作業引起的四肢關節壞死;局部振動作業引起的指端骨質疏松,骨疣生長甚至指端壞疽等。

五、循環系統:如高溫、低氣壓作業所致的心臟衰竭、血壓增高或降低;局部振動作業引起的末梢循環功能障礙等。

六、聽覺系統:噪聲致耳聾等。

物理因素職業病診斷必須掌握下列條件方可診斷:

1. 詳細的職業史,包括年齡、工齡、性別、工種、工作環境中有害因素名稱,接觸方式以及生產過程中的防護措施情況;

2. 現場有害因素強度;

3. 臨床主要表現和特殊的化驗室檢查等。綜合上述情況,集體會診,方可得出合乎客觀事實的診斷。

【傷殘等級與勞動能力喪失程度評定】

物理因素職業病患者經及時妥善治療,一般都能很快恢復健康,無勞動能力喪失,也不留有任何傷殘情況。但部分重癥病例,經治療、休養后,身體健康不能完全恢復,根據工作場所勞動衛生條件??蛇M行評殘和勞動能力鑒定,傷殘等級和勞動能力喪失程度評定,參見職業中毒的鑒定與賠償。

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