危害分析關鍵控制點（Hazard Analysis Critical Control Point， HACCP）指為了防止新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目（以下統稱建設項目）可能產生的職業病危害，應從建設單位使用的原材料到成品銷售的全過程中可能造成對工作場所和勞動者健康的影響的各種危害因素進行系統和全面的分析；在此基礎上確定能有效預防、減輕或消除各種職業危害的“關鍵控制點”，進而在“關鍵控制點”對職業危害因素進行控制，同時監測控制效果，并隨時對控制方法進行校正和補充。
　　根據HACCP的原理，要求建設單位對建設項目的每一個工藝流程，甚至工序建立一個HACCP體系［1］。但這種針對單一工序進行分析的方法不僅耗時費力，而且會增加建設單位的負擔，并造成對建立HACCP體系的反感，所以必須找到一種適合建設單位自身特點的實用方法。本文通過委托四川省疾病預防控制中心評價的部分建設項目建立HACCP的過程，對適合我省建設單位特點的HACCP建立方法進行探討，提出建議。
　　1  建設項目HACCP體系的建立方法
　　1.1  成立HACCP體系小組  HACCP體系小組有評價、監測、衛生工程、監督執法和具有職業病防治管理經驗的用人單位人員共同組成，以確保職業病防治相關知識和經驗的互補。若用人單位人員能力不能滿足要求時，可以外聘專家。HACCP體系小組的主要職責是負責HACCP體系計劃的建立、執行和審核，并對勞動者進行培訓。
　　1.2  對危害因素進行分類并描述  職業病危害因素種類多，按照衛生部《職業病危害分類目錄》衛法監發［2002］63號規定，共有粉塵類、放射性物質類（電離輻射）、化學毒物類、物理因素、生物因素、導致職業性皮膚病的危害因素、導致職業性眼病的危害因素、導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、職業性腫瘤的職業病危害因素、其他職業病危害因素等10類上百種。因此，用人單位在建立和實施HACCP的過程中，應先對原材料、反應中間體、半成品、成品特點進行歸類，然后再行描述［2］。描述內容參見表1。
　　表1  職業危害因素分類描述（略）
　　1.3  描繪生產加工流程圖，并進行現場驗證  應對各種工業企業分別繪制流程圖。一個好的流程圖應清晰、準確和足夠詳盡，應包括從原料接受到成品整個過程的各個步驟及機器設備布局，一個典型的汽車輪胎加工工藝圖見圖1。除工程工藝流程圖外，還可繪制人流圖、物流圖。所有流程圖繪制完成后需進行現場驗證。（圖1見附頁2）
　　1.4  進行危害分析確定預防控制措施  HACCP小組應對生產過程的所有步驟進行逐一分析，確定哪一個或哪些步驟可能引入危害，并確定其顯著性，同時確定相應的預防控制措施。當環境、加工工藝等發生變化、體系驗證結果有新要求時，HACCP小組應重新進行危害分析，并將分析結果填入表2。
　　表2  建設項目危害工藝分析（略）
　　1.5  確定關鍵控制點  關鍵控制點（Critical Control Point，CCP）是建設項目生產工藝過程中的某一點、步驟或過程，通過對其實施控制，能預防、減輕或消除一個或幾個安全危害。HACCP小組應當分析顯著性危害的控制措施，應用中央咨詢委員會（CAC）推薦的關鍵控制點判斷樹確定關鍵控制點，并將結果填入表2 。建設項目危害的關鍵控制點有：（1）建設項目預防性衛生審核，職業病危害預評價審查，防護設施設計審核，項目竣工驗收；（2）職業衛生管理，職業衛生管理機構或組織，職業衛生規章制度和操作規程，勞動者職業衛生教育和培訓，急性職業中毒事故應急預案，工作場所職業病危害因素監測制度，工作場所警示標示，職業病危害因素公告，化學MSDS資料和中文說明；（3）衛生防護設施和個人防護用品；（4）職業健康檢查：上崗前檢查，定期檢查，離崗時檢查；（5）職業病危害項目申報。
　　1.6  關鍵限值的確定  關鍵限值（CL）是在CCP點上針對危害的預防控制措施必須達到的標準，是區分危害嚴重與安全的界限。每個CCP都必須建立相應的CL，CL可以是技術參數，也可以是文字性的規定或要求。
　　建設項目常用的關鍵限量所使用的指標有：原材料毒性大小、毒物存在的狀態、通風換氣情況、隔熱減振、職業接觸人數、接觸毒物的方式等。
　　關鍵限值建立后，還應確立操作限值（Operation Level， OL）。操作限值是比關鍵限值更為嚴格的標準，其建立的目的是為了防止關鍵限值的日常偏差，這樣在CCP超過關鍵限值以前就能及時調整生產操作控制。
　　1.7  關鍵控制點的監控  對于CCP的監控活動是HACCP體系成功運行的關鍵，其目的是為了掌握各關鍵控制點的受控狀態。HACCP應對每個CCP的監控活動制定出相應的工作程序，確定監控的對象、方法、頻次及人員健康并將結果填入表3。
　　表3  HACCP計劃表（略）
　　當實施標準化操作，將危害控制到安全范圍后，監控可適當簡化或縮短監控頻次。
　　1.8  確定糾偏措施  當CCP的關鍵限值被超越時，必須及時采取糾偏行動，以盡快把失控的生產或受影響的產品校正到正常的控制范圍。
    建設項目職業病危害評價常見的糾偏措施：確定并糾正引起偏離的原因，如機器設備老化，跑、冒、滴、漏嚴重，明確受影響的產品和加工方法及落后工藝，記錄糾偏行動含蓋偏離的描述、產品處理方法、糾偏人員的名字等。
　　1.9  對HACCP體系進行驗證  由于HACCP是一種對食品安全危害進行連續控制的體系［3，4］，移植到職業病危害控制后需對計劃的實施驗證和審核，目的是確定HACCP實施的有效性。
　　1.10  記錄保持  HACCP體系應對危害分析小結、HACCP計劃、HACCP計劃實施過程中的所有記錄及其他支持性文件。如驗證記錄、HACCP計劃的修訂等。
　　2  建設項目職業病危害評價HACCP體系建立的難處及思考
　　建設項目中的一些高風險行業如：核電廠、化工企業、煤礦、采礦業等是職業病危害的高發行業，目前在安全評價、職業危害評價體系管理上缺乏十分有效的方法［5］。嘗試引進HACCP體系可以為建設項目職業病危害評價注入新的活力。但是建設項目有印刷工業、造紙工業、電鍍作業、機械制造業、紡織業、化肥農藥等，種類和數量都很大，外資、國營、集體、個體私有企業在職業病防護設施上的投入，以及設備的自動化、管道化、密閉化程度上相差較大，不同類別企業的領導在對職業病防治重要性認識和擁有的法律意識強弱都不同，要建立HACCP體系存在不少困難。但如果每個企業都能夠引進現代化的管理方法，自覺履行法定義務，無疑可以減輕衛生行政執法的軟弱狀態。掌握HACCP體系可使監督執法人員對職業衛生審管工作更深入，更容易切中管理要害，提高監督檢查的時效性和針對性［6］，有利于建立高效合理的管理體系，提高產品質量，保護勞動者健康。