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螢石礦工塵肺預防控制與消除

  
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項目研究的主要參加人:張琪鳳、張幸、戚樹型、楊大里、曾昭玉、張朝和、孟榮昌

創新點:
1、 本研究運用多學科的技術手段和方法,創造性地將塵肺病因、塵源控制、塵肺預防控制與消除,以及社會經濟效益分析,形成了一個完整的研究體系。將一個發病早、進展快、三率高(發病率、患病率、死亡率)的嚴重型螢石礦工塵肺,從控制其發生發展到消除,率先取得了消除塵肺的科技成果。
2、 在市場經濟條件下,需要闡明科技成果的投入產出關系,創造性地以不得病不死亡人數和晚會的經濟損失,作為主要的分析指標,量化地闡明了防治塵肺的效果,取得顯著的社會經濟效益。
3、 螢石礦工塵肺的消除,為我國響應實現1995年ILO/WHO聯合制定的《全球消除矽肺的國際規劃》創立了一個典型范例。

研究之要點:
  1、避免“潛在病因的干擾”是控制消除塵肺和評價防塵效果的關鍵。研究工作開始,即將三大基礎檔案(2萬張胸部X線片、9065個作業點、24137個測塵樣本和1216份接塵工人職業史)的原始數據和資料,均按防塵前后時間嚴格劃分,建立了一套全面系統、具有可比性的檔案資料,為確保塵肺防治工作的科學性和真實性打下了基礎。
  2、大量的實驗研究和臨床塵肺特點分析,明確了螢石礦工的塵肺病因是螢石混合型粉塵,并探究出其發生發展規律。塵肺病潛伏期長,進展緩慢,因而病程長,提示塵肺防治工作要有長期堅定的思想準備和持之以衡的精神;病變不可逆,即一旦得病就不能根治,只有加強預防才是保障工人健康的根本環節
  3、潛在病因干擾,還表現在晚發塵肺的發生上,即接塵工人在脫離粉塵作業時,還沒有得塵肺,轉入社會后,幾年或幾十年后,仍有發展為塵肺的可能。因此,確定消除塵肺重要標志,是沒有晚發性塵肺的發生。

研究之結果:
  預防為主,治理塵害。本研究堅持貫徹綜合防塵措施(濕式作業、噴霧灑水、通風排塵、個人防護),做到規范化和持久化。使作業環境平均粉塵濃度和TWA分別由防塵前的366㎎/m3下降為1.2㎎/m3和1.3㎎/m3。該濃度是否安全?國內外還沒有對螢石混合粉塵的衛生標準給與鑒定。
  衛生標準的研制,螢石礦工塵肺發病與粉塵接觸水平間存在著劑量—反應關系,以此為主要根據,結合現場調研和實驗研究綜合分析后,提出了螢石混合性粉塵衛生標準。該標準被全國衛生標準技術委員會批準為國家級標準,即國家級技術法規(GB10439—89)。這一標準使勞動條件改善有了目標,也為實施監督和管理提供了法定依據。
  衛生標準確定以后,研究幾十年不間斷地貫徹執行技術法規(衛生標準),從1967—1997年,每年測得粉塵樣本的年平均達標率為93.2%,最高為98.8%,根本上控制了塵害。
  塵害控制后,該塵肺累計發病率、患病率和病死率分比額由防塵前的24.8%、85.5%和6.8%下降為0。取得了依法治理塵害的效果,達到了控制塵肺發生發展的預期結果。
  通過30年前瞻性追蹤調查,對脫離粉塵作業后,具有30年工齡,其中接塵2年及2年以上的209例老工人(防塵后入礦工人),經1997和2002年追蹤調查、體檢拍片、診斷復查,仍無一例患晚發性塵肺,這標志著螢石礦工塵已被消除。
  以不得病不死亡和挽回的經濟損失,經不同人次不同方法量化分析后,投入產出比值均在1:26以上;防塵后,無論是新工人和老工人間都沒有發生一例塵肺和晚發性塵肺,取得顯著的社會效益。
  該項成果無疑為面臨塵害的國家和廠礦增強了信心,塵肺是可以消除的。為此,該成果推廣應用前景將是廣闊的。學術水平達到了國際先進,國內領先水平。

感言:
  塵肺可能致殘致死,是發病人數最多、危害最嚴重的職業病之一。東風螢石礦工塵肺是該職業病發生發展及其危害的一個典型。一個僅有700名工人的小型礦山,1963年前累計發生了828例塵肺,死亡179例,病死率高達21.2%,死者最小30歲,最大48歲。塵肺不僅給企業發展帶來極大影響和沉重的經濟負擔,給作業工人的家庭和社會帶來極不穩定的因素。
  1962年,張教授就開始了關于塵肺預防和消除的研究,各級領導的重視、關心和支持,使課題組成員的責任感和事業心倍增,而自己是一名共產黨員,黨培養的知識分子,責任尤為重大。研究歷時40年,只要是我們一心認定追求的目標,從來就沒有因為研究在短期內沒有收到成效而灰心、沮喪過,也從來就沒有因為困難而動搖和放棄過。科學研究,不是短期時間就能見成效的,時間,對于各個學者不是煎熬,是磨礪;不是寂寞的等待,而是成熟的歷程。塵肺消除研究,為作業工人確保了一個干凈、健康的作業環境,他們將不再為可能患上塵肺而擔憂,這是我們最大的安慰。
  1995年ILO/WHO聯合制定《全球消除矽肺的國際規劃》,期望在2025年消除矽肺,但迄今為止,國內還未有矽肺消除的研究成果。然而,自己的課題成員在歷經數十年后率先研究出消除塵肺的方法,不知道這個成果是全體成員的意料之中還是意料之外,但有一點是可以肯定的,那就是,每個成員都是非常欣慰的。研究成果充分顯示了該課題選題正確、前瞻性強,趕上時代的步伐。
  張教授坦言:自主創新是科技工作的靈魂,只有對追求的目標負有責任心和執著、敬業、奉獻的精神,才能使科技工作不斷發展,并獲得最后的成功。
 

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