目前，職業健康安全監管工作中存在著基層基礎薄弱等問題，筆者結合自身工作實際，提出做好職業健康安全監管工作的幾點建議。
      一、職業健康安全監管工作中存在的主要問題
    （一）基層基礎十分薄弱。一是企業主對從業人員的職業健康安全漠不關心。多數企業主只顧追求經濟效益，不能做到守法經營，在職業健康安全方面基本不投入。多數企業沒有職業健康安全設施，勞動環境不達標，根本不給從業人員提供勞動防護用品，少數從業人員自備的簡易勞動防護用品不能有效防范職業危害。在接受檢查時，企業主或說不懂得相關法律法規，或說本行業都這樣；二是從業人員自我防護意識淡漠，職業健康安全知識匱乏，不珍惜自身的健康和安全。相當多的從業人員沒有自我防護意識，有的從業人員認為自己不佩戴勞動防護用品的行為是一種吃苦耐勞、不畏艱險的敬業精神之體現，是能夠謀求就業崗位的一項資本，這種認識在相當大的范圍內被認同。有的從業人員認為佩戴勞動防護用品會給工作帶來不便，影響呼吸，易產生其他負面影響等等；三是從業人員的維權意識差。極少數有防范意識的從業人員不敢主張自己的合法權益，只是自備簡易勞動防護用品保護自身健康，有的為了保全工作和謀求生存之道，在接受檢查時還為企業主不改善勞動環境和作業條件的丑相遮遮掩掩。
    （二）企業主體責任不落實，安全管理缺失。一是多數企業沒有設置或指定職業健康安全管理機構，沒有配備專職或兼職的職業健康安全管理人員，也沒有建立必要的管理制度。有的企業內部雖然建立了管理制度，但執行起來不奏效；二是多數企業沒有建設職業健康安全防護設施，少數現存的設施也因維護不到位或為了降低生產成本而不能正常運行。一些防護設施與作業環境不匹配，形同虛設，絕大多數從業人員在沒有任何勞動防護的環境下工作。多數企業沒有為從業人員提供合格的防護用品，少數配備的企業對勞動防護用品的管理也不到位，一些從業人員作業時不能做到正確佩戴和使用，除了應付內外檢查之外，基本不佩戴勞動防護用品，安全管理人員檢查勞動防護用品佩戴使用的過程類似于“捉迷藏”；三是多數企業對職業危害因素申報備案工作不重視，遲遲不進行申報備案；四是多數企業沒有對從業人員進行職業健康安全培訓教育，簽訂勞動合同時未告知從業人員職業危害真實情況，沒有進行上崗前、工作中、離崗后的健康體檢，沒有建立職業健康監護檔案。極少數企業能出資為從業人員進行在崗期間體檢，但有的不是在有資質醫院進行的有針對性的職業健康體檢，從業人員職業健康檔案不規范；五是多數職業危害作業場所沒有公布有關操作規程，沒有設立符合規定的警示標識、標牌，沒有進行職業危害因素的檢測、評價，沒有進行日常監測，也沒有制定應急預案。這樣的現象在中小企業表現突出。
      二、做好職業健康安全監管工作的幾點建議
    （一）做好職業健康教育培訓工作。從普及職業健康安全知識和法律法規入手，抓宣傳培訓教育和普法教育，圍繞《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》中提出的“十二五”末職業病防治工作的目標和任務，開展一系列宣貫活動。對其主要精神及重點內容進行宣貫，對有關職業健康法規標準進行講解培訓，提高安全監管部門依法履職的能力。做好對各單位負責人及相關管理人員的培訓，督促用人單位加強對勞動者的職業健康知識培訓工作，不斷提高和強化用人單位管理層的守法觀念和保障勞動者健康權益的意識。通過耐心細致的理性宣傳教育，引導企業主守法經營，提高從業人員的職業健康安全意識。通過培訓強化法規宣貫，實現 “兩支隊伍”的 創建（即監管部門職業健康安全監管隊伍和企業職業健康安全管理員隊伍），落實“三項制度”（即職業危害申報制度、檢測監控制度和警示告知制度），提高做好“五項基礎工作”（即職業衛生“三同時”審查、職業衛生安全許可證管理、職業健康監護管理、職業健康培訓和用人單位作業場所監督檢查）的能力。通過扎實有效的工作，努力推動用人單位落實職業健康管理主體責任，改善作業環境，保護勞動者的健康權益。對具體工作人員、企業領導進行一次全員培訓，在此基礎上，由企業組織從業人員進行進一步的培訓。
    （二）加大監管力度，嚴格執法。將法律法規中，涉及到職業健康安全行政處罰的條文，進行歸納整理，適時出臺強有力的處罰措施，嚴懲不法企業主，嚴厲打擊違法違規行為，用“鐵拳、鐵腕、鐵面孔”規范不講職業道德的企業。對企業進行系統的、全面的監督執法檢查，提高檢查質量和工作效率。
    （三）抓好新建、改建、擴建項目的職業健康安全監管，從源頭把好關口。中編辦已經對全國職業健康安全監管工作的職能分工進行了調整，國家安全監管總局也對職業衛生監管職責進行了分工，要做好建設項目職業衛生“三同時”交接工作，確保與衛生系統工作的連續性，認真做好受理項目的審查和驗收，確保工作平穩延續。明確職能，加強建設項目職業衛生“三同時”落實情況的監督檢查，進一步規范建設項目備案、審核、審查和竣工驗收工作，把新建、改建、擴建項目職業健康安全“三同時”的審批工作抓實抓好，配合國家和省做好職業衛生安全許可證頒發試點工作。
    （四）做好職業健康監護管理工作，進一步規范職業健康監護工作。對用人單位的職業健康監護情況開展專項檢查，督促用人單位建立健全職業健康監護制度，做好職工上崗前、在崗期間、離崗時和應急時的健康檢查，建立健全職業健康監護檔案并如實、無償向職工提供。全方位地開展從業人員體檢工作，及時發現職業病患者。要與縣衛生局協調，做好具有職業健康檢查資質的醫院與企業的對接，明確時限，明確責任，明確方式方法，服務上門，服務到企業。做到應檢必檢，早發現早治療，切實維護廣大從業人員的職業健康和合法權益。要通過分片督查和專項檢查等方式，加大職業衛生監管執法力度，嚴厲查處各類違法違規行為，促進企業履行職業危害防治義務。做好重點行業（領域）職業危害專項整治工作，督促在專項行動中工作不力業采取有效措施，限期整改到位。深入推進木質家具制造企業、石英砂加工企業、石棉生產和使用企業的職業危害治理工作，促進企業加強工藝技術改造等各項治理措施的落實。
    （五）落實職業危害申報、定期檢測和警示標識制度。督促指導企業建立完善職業危害申報制度。加強職業危害申報情況的監督檢查，督促指導企業在對本單位作業場所職業危害因素進行定期檢測的基礎上，認真填寫《作業場所職業危害申報表》，如實申報作業場所職業危害。督促指導企業建立職業危害檢測監控制度。加強監管與引導，督促企業按照相關規定，指定專人負責對作業場所職業危害因素進行日常監測，確保監測系統、設備處于正常運行狀態，并按照國家有關規定聘請技術服務機構開展定期檢測，檢測結果存入職業衛生檔案并及時向從業人員公布。督促指導企業建立完善的職業危害警示告知制度。開展專項檢查和執法，督促企業認真執行《工作場所職業病危害警示標識》和《高毒物品作業崗位職業病危害告知規范》，建立完善企業內部警示標識及危害告知卡懸掛、設置管理制度，在作業場所醒目位置設置警示標識、告知卡、劃定警戒線等。準確掌握職業危害因素的現狀，及時發現職業危害場所的安全隱患，及時采取整治措施，淘汰落后的裝備，有效防控職業危害因素。
    （六）加快信息化建設，建立職業健康安全信息庫，提高管理水平和工作效率。以現有的職業危害企業普查表為基礎信息，采集有關企業職業健康安全監管的各類信息，錄入信息庫，從而實現動態監管，實時掌控。同時要進一步完善職業病危害普查表，夯實基礎。
    （七）樹立典型抓好示范引導。選擇若干職業健康安全管理的先進單位，作為職業健康安全宣傳教育基地，組織轄區企業參觀學習典型企業的經驗，發揮典型的引路示范作用，帶動周邊企業提高職業健康安全管理水平。
    （八）發動社會力量加大監督力度。要進一步向全社會公布舉報電話，公布獎勵規則，相信群眾，依靠群眾，鼓勵舉報，發動廣大群眾發現、檢舉身邊的不法企業、違法違規行為，形成全社會關注職業健康安全的輿論氛圍。
    總之，通過以上扎實有效的工作，夯實基礎，鞏固成果，促進職業健康安全監管工作跨上新臺階。