（作者：袁敏敏）

改革開展的不斷深入，推動了經濟的蓬勃發展，規模化個體、私營企業的形成和發展已經成為社會進步和經濟發展的象征。值得注意的是，企業的發展與勞動者的素質是密切相關的。《中華人民共和國職業病防治法》（以下稱職業病防治法）的頒布實施，對職業工人的身體健康是一種法律保護。筆者于2002～2003年無錫市南長區82家區轄企業職業危害因素進行了調查。報告如下。

1現狀調查

1.1調查目的與方法 無錫市行政區轄的調整，使各區轄區面積擴大，管轄范圍由市區向郊區延伸，個體私企業和鄉鎮企業的發展給職業危害的控制和職業病防治工作帶來了新的課題。南長區位于無錫東南郊，總面積20.15km²，總人中30.56萬人，轄區內有8個街道。本次調查采用市區聯動的形式，按街道、鄉鎮逐個調查的方法，旨在摸清南長區管轄范圍內的企業數和職業污染狀況，掌握職業危害因素的本底資料。

1.2調查內容 2002年9月起，由市、區衛生監督所和疾控中心、區總工會，鄉鎮醫院防保科等專業人員組成職業危害因素調查組，重點對區及鄉鎮以下企業的職業危害情況進行摸底調查，調查內容包括基本情況、生產工藝、主要職業危害因素及年使用量，接觸人數以及生產過程中污染控制措施和個人防護措施等。

1.3調查結果 南長區轄范圍共有企業82家，其中接觸有毒有害因素的企業有79家，接觸人數1352人，接觸有毒有害因素的女職工312人；接觸兩種以上的有毒有害因素的人數有858人，占63.5％。接觸的有毒有害因素有物理因素：主要有噪聲、振動、高溫、射線等4種，化學因素：主要有粉塵，含苯化合物、鉛、錳、鹽酸等12種。

表1無錫市南長區轄區企業職業危害因素調查結果

見表

2問題分析

南長區是無錫工商業的發源地，其中揚名高新的技術產業園被列為市級科技產業園，揚名鎮的工業經濟形成了經紡織服裝，機械電子，冶金、輕化建材等4門類為骨干的結構框架。主要職業危害因素分布的崗位：噪聲：機械加工、紡織；苯類化合物：電子，油漆；粉塵：橡膠，礦石，鑄工等。

2.1職業病防治意識不強 區屬企業一般以中小型企業為主，個體私營企業發展較快，企業的生存與發展主要取決于企業的經濟效益。隨著社會的競爭的不斷加劇，企業在經濟效益較好的情況下，適當進行設備更新，提高自動化程度，增加工人勞保用品的發放，使職業病防治工作在設備上、技術上，措施上得以落實。但很大一部分小規模企業，企業經營管理者缺乏職業病防治意識，對重點污染操作位無任何控制措施，雇傭外來民工，進行開敞式操作，作業工人無任何個人防護措施或操作工人無防護意識或有防護措施但未監督使用，對作業工人的身體健康不負任何責任。尤其是企業主管部門和企業管理者還未真正理解提高職工健康素質對企業生存發的作用。

2.2健康體檢與職業健康監護概念混淆 在筆者調查的企業中，有部分電子類行業也組織每2～3 a 1次的健康體檢，但體檢的對象和項目與工人所從事的工種并無直接聯系，對一些接觸有毒有害的操作工人沒有安排到具有職業健康監護資質的專業單位進行針對性的職業病體檢，將普通健康檢查與職業健康監護混為一談，致使接觸有毒有害因素作業人員的健康危害不能得到及時發現和治療。

2.3職業健康教育處于較低水平《中華人民共和國職業病防治法》頒布實施以來，勞動者對有法可依略知一二，但對用人單位所應承擔的法律責任和義務、對勞動者自身應享受的權利和義務并不清楚，而從事有毒有害因素的操作工人大多由農民工轉化而來，知識層次較低，也未經相關知識的培訓教育，缺乏自我保護意識，對其從事的工種所產生的職業危害更是一無所知。

2.4建設項目職業病危害評價工作沒有得到足夠的重視 建設項目職業病危害評價和污染控制評價是對企業新建，改建，擴建項目可能存在的健康危害因素在建筑設計過程中采取有效控制措施的評價和控制效果的評價，使建設項目的職業危害因素控制措施在項目實施過程中能夠按照衛生部門的要求做到同時設計，同時施工、同進驗收投產，以保障工人在這種有效的控制措施及個人防護下進行操作，不致于產生職業健康危害。從調查中得知，預防性衛生監督和職業危害預評價工作在區屬企業特別是鄉鎮企業、個體私營企業沒有引起足夠的重視，沒有全面開展并生效，“三同時”措施的落實缺乏有效監督。

3亟待解決的問題

3.1加強職業衛生法律，法規知識培訓 《職業病防治法》已頒布實施兩周年，但對區屬企業及個體私營企業宣傳培訓尚屬于起步階段，甚至部分為空白點，極易造成企業管理者對作業工人接觸的有毒有害隱瞞，而工人又缺乏自我保護意識，因此，加強職業衛生法律法規知識的宣傳培訓已迫在眉睫。

3.2強化監督意識，掌握企業有毒有害污染動態 企業的生產經營行為應受到法律法規的制約，通過衛生監督等行政管理以達到保護職業工人身體健康的目的也是規范企業行為的有效手段之一。生產過程和產生的過程都是一個動態的過程，掌握污染物濃度的動態變化及變化規律，能夠為企業進行技術改造中污染控制措施和個人防護措施的設計提供科學的依據。

3.3全面開展職業健康監護工作，充分體現以人為本的理念 職業工人接觸有毒有害因素所產生的危害受到接觸時間，接觸濃度、接觸方式、毒物之間的相互作用，毒物毒性強度以及個體差異等諸多因素的影響，產生的后果大多為長期慢性作用的結果。因此，職業工人的健康監護對了解工人職業病的發生、發展顯得尤為重要。目前職業健康工作剛剛起步，它將成為職業衛生工作的一項長期的具有深遠意義的工作。