施工現場名稱：??????????????????????????? 項目經理：
班組名稱：??????????????????????????????? 檢查日期：? 年? 月? 日至?? 年? 月?? 日
| 檢查部位 | 檢查項目與內容 | 檢查要求 | 每天檢查記錄 | 存在問題與整改意見 | ||||||
| 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 日 | ||||
| 作 業 前 檢 查 | 每周一次的安全例會堅持了嗎？ | 必須參見，且有記錄 | ||||||||
| 班前安全教育（活動）進行了嗎？ | 有班前安全活動記錄 | |||||||||
| 安全技術操作規程掌握了嗎？ | 都能熟練掌握 | |||||||||
| 安全生產責任制落實了嗎？ | 均落實到人 | |||||||||
| 班組兼職安全員起作用了嗎？ | 發揮了作用，有記錄 | |||||||||
| 群眾性安全活動開展了嗎？ | 開展了，且有作用 | |||||||||
| 作業環境、作業位置安全嗎？ | 安全、可靠 | |||||||||
| 設備安全裝置齊全可靠嗎？ | 安全、可靠 | |||||||||
| 工機具認真檢查了嗎？ | 均應認真檢查 | |||||||||
| 個人防護用品穿戴好了嗎？ | 穿戴齊全，使用正確 | |||||||||
| 危險作業的安全措施落實了嗎？ | 均已落實，有監控記錄 | |||||||||
| 作業人員身體健康狀態良好嗎？ | 身體健康狀態良好 | |||||||||
| 作業人員情緒異常嗎？ | 情緒無異常 | |||||||||
| 作 業 中 檢 查 | 有無拆除、挪用安全標志現象？ | 嚴禁挪用安全標志 | ||||||||
| 有無拆除安全設施現象？ | 嚴禁亂拆安全設施 | |||||||||
| 有無違章作業現象？ | 嚴禁違章作業 | |||||||||
| 有無未拒絕違章指揮現象？ | 必須拒絕違章指揮 | |||||||||
| 有無違反勞動紀律現象？ | 嚴禁違反勞動紀律 | |||||||||
| 有無違反操作規程現象？ | 嚴禁違反操作規程 | |||||||||
| 有無不團結、不協作現象？ | 精誠團結，友好協作 | |||||||||
| 有無身體不適等異常現象？ | 身體不適應停止作業 | |||||||||
| 有無隱瞞事故現象？ | 出事故必須及時上報 | |||||||||
| 有無私自離開工作崗位現象？ | 嚴禁隨意離開崗位 | |||||||||
| 作 業 后 檢 查 | 材料、物資整理好了嗎？ | 必須整理好材料、物資 | ||||||||
| 工機具整理好了嗎？ | 必須整理好工機具 | |||||||||
| 設備拉閘斷電了嗎？ | 設備必須拉閘斷電 | |||||||||
| 設備做好防雨覆蓋了嗎？ | 設備必須防雨覆蓋 | |||||||||
| 工作面清掃了嗎？ | 工作面必須清掃干凈 | |||||||||
| 進行了全面的安全檢查了嗎？ | 進行全面安全檢查 | |||||||||
| 達到“三清、六好、一保證”標準了嗎？ | 必須達到“三清、六好、一保證”標準 | |||||||||
| 還有其他需處理或交行的問題嗎？ | 有無遺留隱患或其他要交行的問題 | |||||||||
檢查人：（班組長）?????????????????????????????????????? 復查人：（安全員）
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
